Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения
С работы уволили из за моего болезни на работу не берут встал на вкк в поликлинику на инвалидность но врач вкк сказала на гемифациальный спазм инвалидность не дают но как видит что мне тяжело глаза почти закрыты сжаты шею оттягиваю при разговоре левое ухо плохо слушу и что не понятно выпали зубы клыки после операции ударов не получал принимал лекарства: амитриптилин клазепам медакал резделать у меня услажненный какой то гемифациальный спазм результатов нет.Что делать как выйти мне на инвалидность помогите пожалуйста с каким диагнозом выйти на инвалидность.было бы здоровье мне этот инв и падобно не нужен был бы до болезни работал военным не плохо зарабатывал а сейчас не работы и не берут и инв нет.
Уважаемый Данияр. Суть Вашего вопроса не совсем понятна. С инвалидностью я Вам точно помочь ничем не могу, так как работаю в другом государстве. Судя по Вашим жалобам диагноз сомнителен (если как Вы пишете, у вас вовлечены обе половины лица). Но для уточнения диагноза и определения тактики лечения без очной консультации и дополнительного обследования, которые невозможно выполнить дистанционно, точно не обойтись.
врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
31.10.2017 09:49
Добрый день. Сыну 22 года.Около полугода боли в правой части головы и шеи, невролог лечил остеохондрос, улучшений нет. 9.10. при проведении МРТ в правой височной доле обнаружено объемное образование размером 4,0х3,6х2,9 см. Тошноты, ухудшения слуха и зрения нет. Только периодические головные боли (давящие из нутри). Один раз было кратковременная потеря сознания.
Необходима операция? В какие сроки? Как можно пройти обследование у Вас?
Здравствуйте. Вам необходимо хирургическое лечение в самые кратчайшие сроки. Выполнение операции возможно в нашем центре по "квоте" региона. Для записи на консультацию свяжитесь по телефону, указанному в подписи.
врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
28.10.2017 11:00
Здравствуйте, Андрей Ростиславович! Меня зовут Игорь. В 2013 г. мне был поставлен диагноз: объемное образование (герминома) среднего мозга и правой половины таламуса. Вами была проведена стереотаксическая биопсия (протокол операции № 209 от 17.04.2013). В «НИИ нейрохирургии им. Бурденко» было проведено 3 курса химиотерапии. Последнее заключение МРТ от 11.06.2017 г.: зона кистозно-глиозных изменений в правой ножке мозга и частично в правом таламусе. На МР ангиограмме выявлена асимметрия кровотока по интракраниальным сегментам ПА. На настоящий момент мучают каждодневные постоянные головные боли, головокружения, тошнота, постоянная слабость, двоение в глазах, очень частое мочеиспускание, шаткая походка, бессонница, не могу набрать вес. Последний анализ крови показал высокий уровень гемоглобина и вязкость крови. Нахожусь на третьей группе инвалидности, но полноценно работать не могу. Невролог рекомендует только спазмолитики, которые не приносят облегчения. Рекомендуют проконсультироваться у доктора, который проводил биопсию. Могли бы Вы меня проконсультировать по поводу моего состояния? И каким образом Вам можно выслать файл с последним МРТ для получения Вашей консультации? Большое спасибо за ответ. Очень буду ждать.
Здравствуйте,  Игорь. Думаю целесообразнее провести консультацию Ваших снимков в том месте, где Вам проводилась химиотерапия (институт Бурденко), так как именно они должны оценивать результаты назначенного и проведенного лечения.
врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
13.10.2017 10:16
Здравствуйте Андрей Ростиславович!
Паравертебрально справа на уровне тел Th1-Th2 позвонков и межпозвонкового отверстия С7-Th1 определяется округлое образование, характеризующееся гиперинтенсивным сигналом на Т2 ВИ, слабогипоинтенсивным на Т1 ВИ, с четкими контурами, прилежащее к экстравертебральным отделам правых корешков, размером 36х24х31 мм, незначительно компримирующее верхушку правого легкого, прилежащие мягкие ткани не изменены - более вероятно невринома или нейрофиброма.
Возможно ли удаление эндоскопически?
Вам показано открытое микрохирургическое удаление опухоли.
врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
09.09.2017 15:54
Поставили диагноз симптоматическая фокальная форма.фкд правой теменной области.резистентная форма.принимаю кеппра 750мг 2раза депакин вечером 600 утром 450 таблетки не помогают приступы 20 30 раз в сутки .приступы проходят в сознании по 20 30 секунд .эпилепсией болею с 8 лет.мрт определяет локальный участок коры правой теменной .в области центральной борозды.со слабым повышением т2 сигнала.заключение ээг биоэлектрическая активность головново мозга по амплитудно частотным показателям соответствует возрасту. Альфа ритм внорме
Уже ответил Вам по email.
врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
02.09.2017 17:09
здравствуйте Андрей Ростиславович!я инвалид 2гр. с маленького городка сибири,в 1978г. была черепно-мозговая травма большая,но тогда местные врачи ни какой операции не делали,сказали лучше туда не лазить еще хуже будет.Все было нормально несколько лет,а потом иногда по ночам мама стала замечать какие то судороги во сне,и дальше и днем иногда,я ездил во многие города по облости и обследовался,ставили эпилепсию и архидальные кисты и таблетки назначали разные,но толку от них не было.в 2014 тут по телевизору увидел что в ин.бехтеревой лечат такое,я с ними связался и они пригласили на обследование,взял кредит под пенсию и поехал,обследовался и мне предложили операцию я согласился,меня поставили на квоту и я поехал домой,через месяц пригласили на операцию и оперировали окло 6-7ч. операция шла,пролежал еще 10д. и выписали,таблетки так же пью щас до сих пор,но иногда кажется по ночам всеравно происходит и аура иногда недолго есть.Вот хотел бы узнать у вас те же методы операционные что и ин.бехтеревой или свои методы у вас?
Здравствуйте, Владислав. Я не имею представления о том, какая именно операция была сделана Вам в институте Бехтеревой. Но если эффекта от хирургического вмешательства нет, то возможно имеет смысл провести дополнительное обследование и рассмотреть вопрос о повторной хирургии.
врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
02.09.2017 17:11
Здравствуйте! Моей маме 68 лет. ей поставлен диагноз невролгия тройничного нерва правой стороны.диагноз поставлен более 3х лет. С начала приступы могли быть один раз в год. со временем участились. Проводилось и проводится лечение карбамзепином, фенлепсином - безрезультатно (боли и приступы возвращаются). Однократно проводилась блокада, после нее болей не было около года. на данный момент боли и приступы вернулись. Слышала про радиочастотную деструкцию корешков тройничного нерва и миоваскулярную декомпрессию корешков тройничного нерва. У нас в городе и республике таких операций не проводят. Какую из операций лучше сделать? Сколько стоит? и где можно сделать такую операцию?
Здравствуйте. Операцию при подтверженном диагнозе ТН можно сделать любую - ту которая Вас устроит, либо деструктивную, либо микроваскулярную декомпрессию. Естественно, опираясь на показания к тому или иному методу. Если Вас заинтересует лечение в нашем центре, позвоните мне по телефону, указанному в подписи и мы обсудим детали и время Вашего приезда на очную консультацию и определением тактики лечения.
врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
02.09.2017 17:14
Здравствуйте мне была сделана операция 29 03 17 году на гемифациальный спазм слева.После оперирования улучшения нет сейчас при разговоре еде зжимаю лицо.чувствую что сокращения с мышц шеи идет и на глаза.Вот не знаю уже 4 месяца прошло врач говорил у всех по разному проходит мрт не делал после операции 6 мес.должно пройти потом уже.Сделали трепанацию черепа овалом 2 см.между сосудом и лицевом нервом наложили прокладки как обьяснил нейрохирург.как скажите делается ли повторная операция и можно сделать операцию у вас в Москве по квоте именно Ситнекову.В заранее спасибо.
Здравствуйте. По квоте граждане других республик не могут быть оперированы в нашем центре.
врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
02.09.2017 17:16
Андрей Ростиславович, добрый день.
По картине КТ и МРТ поставлен диагноз: фальксменингиома правой теменной области с проростанием задней трети верхнего сагиттального синуса.
Образование размерами 28-22-23 мм, прилегающее к серповидному отростку.
Возможно ли обойтись посредством установки кибер-нож? или единственный метод это трепанация черепа? О диагнозе узнал на днях. Симптомов никаких нет. Очень буду благодарен за ответ. Спасибо!
Здравствуйте, Алексей. С учетом Вашего молодого возраста и предполагаемой длительной продолжительности жизни Вам лучше удалить эту опухоль и забыть о ней. Кибер-нож и гамма-нож, равно как и другие методы лучевого воздействия, не гарантируют избавление от проблемы.
врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
02.09.2017 17:17
МР картина объемного образованияПЧЯ,Вероятно менингиома.наружная заместительнаягидроцефалия.очаговые изменения вещества мозга,наиболее вероятно,дистрофического характера.вариант развития Виллизиева круга.ассиметрия кровотока по ПА (D>S).ассиметрия кровотока по венозным синусам (D>S).как нам лечить?
Все зависит от размеров опухоли и ее неврологических проявлений, прежде всего со стороны зрительных нервов.
врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
02.09.2017 17:19
Андрей Ростиславович, добрый день!
Возможна ли установка эпидурального нейростимулятора в вашем центре по квоте? В течении долгого времени беспокоят боли в пояснице. Оперативное лечение в декабре 2016г., улучшения нет. Консервативная терапия без эффекта. Невролог порекомендовал установку нейростимулятора.
Мы не устанавливаем эпидуральные стимуляторы. Это не приоритетное направление нашего центра. Вы можете обратиться в НИИ нейрохирургии имени Бурденко.
врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
19.08.2017 12:19
Надеюсь подскажите что делать. В декабре 2015 года я удалила два нижних зуба с правой стороны (зуб мудрости и впереди него стоящий). Были боли словно оголенные нервы. Удаление проблему не решило. Несколько раз возвращалась к хирургу, делали снимки, все чисто. Так я протянула до февраля 2016 года, в феврале боли утихли. В июне этого года боли вновь вернулись. Боль адская, появляется боль с права в нижней части языка , десне и в области между десной и щекой, а также бьет в губу. Боль такая, что приходится останавливаться и замирать пока не пройдет. Из-за этого появилась проблема в употреблении пищи, ни важно какая еда: сладкая, кислая , горячая, холодная. Каждый раз перед ее употреблением появляется боль. Боль вызывает даже слюнотечение. Не могу спать на правой стороне, потому что вызывает приступы боли. Недавно прошла УЗИ слюнных желез, указали, что изменений в них нет, лимфоузлы в порядке. Во рту восполительных процессов нет. В общем стоматологию отмели и отправили к неврологу. Неврологу я рассказала о своих симптомах, но он совершенно другое записал (жалобы: на постоянные, распирающие боли в шее с иррадиацией в затылок и глаза, усиливаются при нагрузках, гул и шум в ушах, головокружение и слабость в руках). В общем получилось «я ему про Ивана, он мне про Балвана»((. Хотя я и без врача поняла, что у меня невралгия тройничного нерва. Невролог назначил кларитромицин пить за пол часа до еды, но лекарство не помогает совсем.(( Я прошла МРТ головы и КТ шейного отдела) По МРТ заключение: патологических изменений вещества головного мозга не выявлено. Ассиметрия боковых желудочков. Умеренная наружная заместительная гидроцефалия. Сужение обеих ПА. По КТ заключение: Остеохондроз шейного отдела позвоночника, протрузии межпозвонковых дисков С4-С5, С5-С6. Как это все связать с моей невралгией? Прошу Вас подсказать лечение. Я учитель физики и информатики, а мне даже говорить больно. А потребление еды словно пытка для меня. Скоро учебный год, мучаюсь уже третий месяц. Спасибо. С уважением, Лилия Дамировна!
Здравствуйте. Вся информация по заболеванию и его лечению здесь:

http://www.dr-sitnikov.ru/sitnikov23/

Если рассматриваете вариант хирургического лечения, позвоните по телефону, указанному в подписи и договоримся о времени очной консультации.
врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
19.08.2017 12:25
Здравствуйте! С 2014 года - боли в пояснице, отдающие в правое бедро. С лета 2015 года возник парез разгибателей правой стопы и большого пальца (1,5-2 балла ). Улучшений нет . С июля 2017 года после ходьбы остро возникла боль в левом бедре. Через несколько дней возник парез разгибателей левой стопы и большого пальца на фоне уже имеющегося левостороннего спастического выраженного гемипареза вследствие ОНМК от 2012 года. Левою стопу на себя поднять вообще не могу. МРТ от ноября 2015 года: циркулярная секвестрированная грыжа, больше слева, l4 - l5 , с кадуальной миграцией в фораминальном секторе , с воздействием на оба корешка L4 на уровне межпозвонковых отверстий, просвет корешковых каналов умеренно сужением с обеих сторон, центральная на широком основании , грыжа l5-s1 0,45 см, просвет корешковых каналов умеренно сужен с обеих сторон. Протрузия l1-l2, Спондилоартроз l4-s1. Утолщение задней продольной связки l1-s1. Кололи диклофенак, но на парез не повлияло, только боль стала меньше. Мрт от июня 2015 : циркулярная грыжа диска l4-l5 0,55 см суживающая умеренно просвет корешковых каналов с обеих сторон, грыжа l5-s1 0,45см, нерезко суживающая корешковые каналы с двух сторон. Спондилоартроз l4-s1, протрузия l1-l2. На ЭНМГ в 2016 году небольшие нарушения F - волн n.peroneus. dxt. Скажите пожалуйста, что можно сделать в данной ситуации и являются ли парезы следствием грыжи?
Вам нужно было оперироваться еще в 2014 году.
врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
19.08.2017 12:25


Здравствуйте, Андрей Ростиславович!
У меня невралгия 3 ветви тройничного нерва, проблема уже около 9 лет,раньше были периодические приступы, которые снимались карбамазепином или финлепсином и могли не повторяться несколько месяцев, теперь боль постоянная - очень острая ,как удары током, практически не проходящая без приема финлепсина Я его принимаю и утром и вечером/ Пробовала лечиться гомеопатическими препаратами - эффекта не удалось достичь. Была на консультации у Шарова М.Н., он сказал, что у Вас можно сделать микроваскулярную декомпрессию, если не будут помогать препараты! Видимо пришло время, т.к. сил терпеть уже нет. Скажите, какой порядок цен на эту манипуляцию, т.к. я не местная и надо знать заранее прежде чем ехать к вам на консультацию и операцию?
С уважением, Надежда...
Здравствуйте. Для очной консультации Вам нужно будет приехать в центр вместе со снимками. Накануне консультации не принимать финлепсин и его аналоги не менее 12 часов. Записаться можно, позвонив мне по етлефону, указанному в подписи.
врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
12.08.2017 09:52
Добрый день! Диагноз: мышечная дистония с вовлечением рук, ног, речи -генерализованная форма.
Симптомы: дрожание, напряжение в руках,атетоидные движения в правой руке, и нарушение речи (заикание, дизартрия, спазмы в начале слов). Заключение мрт головы 2016 г.: картина открытой симметричнойвыраженной гидроцефалия. Раньше тоже делал МРТ. Заключения такое же +церебро-церебеллярная атрофия.А так я успешно учусь и работаю. Скажите, пожалуйста, есть ли эффективные современные методы лечения? Вообще, каков прогноз? невролог из кабинета экстрапирамидной патологии говорит, что возможно и нейрохирургическое лечение. Вот и хотел бы
проконсультироваться о современном лечении данной патологии. Спасибо!
Здравствуйте, Андрей. Современным методом лечения генерализованной дистонии является имплантация нейростимулятора. Подробнее о методе можете прочитать здесь:
http://www.dr-sitnikov.ru/sitnikov22/
Если Вас заинтересует хирургическое лечение, можете связаться со мной по телефону, указанному в подписи для обсуждения последующих шагов.
врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
12.08.2017 09:59
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста как оформить квоту на операцию: стимуляция бедного шара/стимуляция субталамического ядра. По показаниям пациент подходит (болезнь Паркинсона в течение 8-9 лет, тремор конечностей, возраст 52 года, наличия заболеваний других систем органов нет). Можем ли проконсультироватся у вас в он лайн режиме или проконсультироваться у другого нейрохирурга, чтобы, он назначил показания для оперативного вмешательства и приехать к вам на консультацию и далее на госпитализацию? По приезду в Москву возможна ли госпитализация в стационар сразу или через недолгое время? Есть ли места по гос заданию на этот год?
Здравствуйте. Госпитализация и отбор на хирургическое лечение пациентов с болезнью Паркинсона без очной консультации абсолютно исключен. Если Вы хотите оперироваться у нас в центре, Вам придется приехать для оценки состояния пациента, выбора метода лечения и определения показаний и противопоказаний к хирургии.
врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
12.08.2017 10:02
Мама болеет 12 лет. Финлепсин перестал помогать. 28 апреля 2016г. в гбуз им. Очаповского сделали операцию( парамедианная трепанация ЗЧЯ справа, микрососудистая декомпрессия корешка тройничного нерва, пластика дефекта черепа сетчатым имплантом.) Диагностирована невралгия справа 2 и 3 пара. Вот сейчас боли вернулись. Таблетки едва помогают. 4-6 таблеток в день
В чем Ваш вопрос? Если в необходимости повторного хирургического вмешательства, то без очной консультации и детального дообследования решить это невозможно. Вы обращались к оперировавшему Вас хирургу? Какое его мнение? 
врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
12.08.2017 10:05
Здравствуйте.С 13 лет беспокоят приступы , проявляющие себя наличием судорожного приведение к себе левой руки, дезориентацией и отсутвием внимание на обращённую ко мне речь. Прийдя в себя - ощущение слабости и сонливость. Проводили обследование в НИИ им. Бехтеревой с Санкт -Петербурге. При МРТ головного мозга 3Тесла в конвекситальном отделе правой лобной доли выявлена зона структурных измененений,охватывающая кору и субкортикальное белое вещество, размерами 20x22x19мм. Назначались и принимаются препараты Кеппра 500мг утром/750мг вечером и Трилептал 300мг утром и 300мг вечером. Приступы продолжаются. Скажите, пожалуйста, возможно ли удаление ФКД без резекции( лазарем или кибер ножом) и эффективно ли это в конкретно моем случае? Спасибо.
В Вашем случае никакого эффективного "удаления" ФКД лазером или кибер-ножом не получится. Ни лазер ни кибез-нож вообще ничего не удаляют. Вам показано открытое хирургическое удаление ФКД с интраоперационным нейрофизиологическим мониторингом.
врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
12.08.2017 10:06
Моей сестре 17 лет. Уже 10 лет страдает эпилепсии,травма головы. Принимает таблетки кепра два иногда три раза в день но никакого результата нет. Делали МРТ но ничего не нашли.На данный момент состояние ухудшается. Может ли операция улучшить её состояние ? И сколько будет стоить операция?заранее спасибо.
Здравствуйте. Для решения подобных вопросов необходима очная консультация у нас в центре и возможно дополнительное обследование.
врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
12.08.2017 10:10
Андрей Ростиславович, добрый день!

Моей сестре, Наталье- 38 лет. с 2х лет малые приступы(замирание) с 14 лет большие приступы. Болеет уже 24 года, последние й10 лет принимает Карбамазепин, приступы продолжаются. Недавно прошли обследование МРТ, ЭЭГ ( результаты прикреплены) . Недавно обратились к эпилепологу и он сказал, что не исключено хирургическое вмешательство и что диагноз поставлен не верно. Не могли бы вы уточнить, можем ли мы прийти к вам на консультацию. И есть ли смысл везти больного из Краснодара в Москву.
Здравствуйте. Конечно есть смысл! Очная консультация заключается в том числе и в оценке неврологического статуса пациента, детальном выяснении анамнеза заболевания и так далее. Вы можете записаться на консультацию, позвонив по телефону, указанному в подписи.
врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
12.08.2017 10:13