Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Добрый день, у моего отца мрт показало: левосторонняя задняя боковая грыжа L-3/L-4, размер 1*1,1 см. распространяющаяся каудально в левом лотеральном кармане на 1,5 см. Компримирует корешок L-4 слева, деформирует дуральный мешок.
Протрузия диска L-4/L-5 размером 0,45 см., распространяется в межпозвоночные отверстия с обеих сторон.
Левосторонняя форминальная грыжа диска L-5/S-1 0,7*1,8 см. Суживает левое межпозвонковое отверстие.
Деформация межпозвонковых суставов на уровне L-3/S-1
просвет позвонкового канала на уровне L-3/L-4 составляет1,6 см.
Дефект Шморля верхней замыкательной пластинки тела L-4, эррозия замыкательных пластинок тел L-4,L-5,S-1 позвонков.
КЛИНИКА: 1,5 месяа назад отказала левая нога (сильная боль, нога в «скрюченном» польжении), парвая плохо реагирует. Задолго до этого анемение обеих рук - больше правой (но это наверно не поясничный отдел) Похожий приступ был 6 лет назад (отказали обе ноги) - тогда врачи настаивали на операции, но после стационара на ноги отца поставил мануал. Сейчас опять рецидив.
ТЕРАПИЯ 15 дней дома на обезбаливающих (небыло свободных мест в больнице) положительной динамики небыло, 15 дней на стационаре - нога двигается (хромая) стихла сильная боль. Сейчас на больничном- анальгетики и противовоспалительные, но уже в виде таблеток.
ВОПРОС: Нужна ли операция, ч/з какое время будутнеобратимые последствия (прошло уже 1,5 мес) Если операция - то какая? Заранее благодарен, Желаю Вам здоровья
Операция нужна. И чем быстрее, тем лучше. Показана микрохирургическая дискэктомия.
врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
11.11.2011 22:28
У меня остеохондроз шейного отдела позвоночника (МРТ показало снижение высоты некоторых дисков на 1/3).
Я сама начала принимать капсулы «Хонда», занимаюсь йогой, бегаю на стадионе.
Сегодня была на приеме у невропатолога. Выписали:
1) инъекции хондролон +мексиприм;
2) таблетки «Артрозан».

Но мой вопрос бросать ли мне принимать «Хонду» остался без ответа. Я выпила уже почти 2 пачки.

Пожалуйста, подскажите:
- можно ли мне продолжать принимать «Хонда» наряду с назначенным лечением?
Более того, не доказана эффективность ни одного из вышеперечисленных Вами препаратов...
врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
11.11.2011 22:35
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: что бы вы могли бы порекомендовать по описанию МРТ поясничного-кресцового отделов позвоночника и соответствующих сигментов спинного мозга? Заключение: Остехондрос ТН-11ТН-12, ТН12-L1, L1-L2, L2-L3, L3-L4, L4-L5, L5-S1-ретролистез L5 на величену 3мм-левосторонняя свободно выпавшая грыжа дискаL5-S1 сагиттальный размер которой 8мм .Нижний полюс грыжевого субстрата расположен ниже плоскости больного затылочного отверстия на 9мм.-задние циркулярные протрузии диска L1-L2, L2-L3,L3-L4, L4-L5,сагиттальный размер которых 2мм .воздействий пртрузий на нейроструктуры не выявлено. Спондилоартоз L1-L2, L2-L3, L3-L4, L4-L5, L5-S1. Спинной мозг не изменен.
По описанию МРТ ничего порекомендовать невозможно. Вы хотя бы жалобы свои напишите. Мы снимки не лечим.
врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
11.11.2011 22:36
Здравствуйте! Мне 33 года. Травм не было
Мучает боль при ходьбе в задней стороне бедра под ягодицей по направлению к колену ближе к внутренней стороне бедра. Как будто натянутая мышца. Пальцами ее ощущаю....при пальпации небольно, а при движении больно. Иногда приступом при широком шаге или неудачном наклоне в противоположный бок. Особенно после сидячего положения.
Заключение двух неврологов: остеохондроз....люмбоишиалгия.
Лечение проходила 1 месяц: витамин В6, В12, микодалм, ксефокам, фастум гель, спазган, артрозан. Как только лечение закончилось через 4 дня опять страшные боли....ходить невозможно. Помогите. Возможно ли вылечить? Может диагноз неправильный?
Выполните МРТ пояснично-крестцового отдела. Вообще странно, что в наше время неврологи еще берутся лечить поясничные боли без нейровизуализации... Они про спинальные опухоли слышали? 
врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
11.11.2011 22:38
Дочери 20 лет. Выставлен д-з кавернозная ангиома продолговатого мозга(D18.0).Внутримозговое кровоизлияние в область продолговатого мозга(10.10.2011).Афферентно-умеренный гемипарез.Бульбарныйсиндром.Окулоцефалгические кризы. Дексаметазон,церибро,ниматоп,глицин,эмоксипин,нейромидин.Пол
ожительная динамика: в сознании,ориентированаСамостоятельно сидит, ест,ходит по палате. чувствая поддержку со стороны. В неврологическом статусе сохраняется выраженный горизонтальный и вертикальный нистагм с ротаторным компонентом с периодическим усилением.Зрачки D>S.Движение глазных яблок в полном объеме. Легкая ассиметрия оскала.левосторонняя пирамидная недостаточность.Патологический реф. Бабинского слева. МРТголовного мозга 11.10.2011 - в стволе мозга виз-ся гетерогенный на Т2 сканах участок неправильной формы разм.9.9х13 мм.дающий на Т2 сканах сниженный сигнал характерный для наличия прдуктов окисления гемоглобина.Опред. зона отека неправильной формы, общим размером 40х12х15.МРТ повторно 19.10.2011 - в стволе виз-ся гетерогенный на Т2 сканах участок неправильной формы, дающий неоднородно повышенный сигнал таких же размеров. Опред. зона неправильной формы отека 21х7 мм. По сравнению от 11.10.2011 - несколько изменена форма и размеры образования. Дальнейшее лечение консервативно в течение 3-х месяцев. До этого 3 недели в реанимации и 2 недели реабилитации (без ЛФК и каких-либо других процедур). Что в дальнейшем по лечению посоветуете, возможно ли хирургическое вмешательство(эндоваскулярным путем), гамма-нож? Нужно ли проводить ангиографию? В Беларуси в РНПЦ«Неврологии и нейрохирургии» нам ничего не предлагают, только консервативное лечение и повторное МРТ через 3-4 месяца.
Ангиография не нужна. Эндоваскулярное лечение не показано (кавернома не имеет крупных приносящих сосудов). Гамма-нож - крайне высокий риск лучевого некроза ствола. Если кавернома лежит достаточно латерально, ее можно удалить хирургически. Вышлите снимки на мой e-mail.
врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
11.11.2011 22:41
Здравствуйте Андрей Растиславович, в 2007году по результатам МРТ:«левосторонняя медиолатеральная грыжа (6мм) диска L4-5, смещающая нервный корешок, м/позвонковые диски L4-5,L5-S1дегидратированы,высота их снижена, деструктивной патлогии не выявлено»,выполнена операция- Интерляминэктомия L4-L5 позвонков слева, удаление грыжи диска L4-L5 позвонков.
В настоящее времы беспокоит сдвиг шеи вправо (начало с 2003г.).Результат МРТ:концентрические протрузии дисков С5-6 С6-7 деформирующие дуральный мешок, компремирующие переднее субарахноидальное пространство. Нервные корешки не компремированы.Указанные диски дегидратированы, высота их снижена.Костно-деструктивной паталогии не выявлено. В межпозвонковых суставах проявления деформирующего артроза.По передним поверхностям С5 С6 компенсаторные костные разростания.Смежные отделы С5 С6 С7 дегенеративно изменены. Спинной мозг на исследованном уровне без очаговой потологии.
Назначения:мовалис,медокалм,сирдалуд, мильгамма, комбилипен, массаж, иглоукалование, ЛФК, физлечение. Улучшений нет, шею тянет, единственное было временное облегчение после иглоукалывания(маленькими иголками на кисти руки).
Посоветуйте что еще предпринять? Может ли помочь Ваш метод лечения? Областные нейрохирурги отправили меня к неврологам на диспорт или ботокс, мой лечащий врач против.
Заранее благодарю за помощь.
Для решения вопроса о необходимости и возможности хирургического лечения необходима очная консультация. Приезжайте и решим, чем Вам можно помочь.
врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
11.11.2011 22:42
Добрый день. Операция была в конце июня 2011.
Сейчас есть терпимая, но постоянная боль в левом плече. В этой же руке ощущение стягивания в ладони и как бы «ток идет» в ладонь. В обеих руках появилась легкая слабость. Руки быстро устают, если что-то держу или делаю. Надо ими пошевелить и дать отдохнуть чтобы они дальше работали. Может ли такое быть от шеи?
Невролог назначил рентген. Снимки здесь:


Мне отдали снимки без описания, оно у врача, а к врачу я попаду только через 2 недели.

Посмотрите, пожалуйста, все ли там хорошо?
Спасибо
Вам нужно выполнить не рентген, а МРТ шейного отдела позвоночника.
врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
11.11.2011 22:44
у меня не работает правая сторона лица. Заключение МРТ :
МР-признаки вазоневрального конфликта лицевого нерва справа. Справа нижняя мозжечковая артерия прилежит к правому лицевому нерву, умеренно компремируя нерв. Где можно сделать операцию и сколько она будет стоить?
Что значит не работает?? Если правая сторона "висит", то нейроваскулярный конфликт тут скорее всего ни причем. 
врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
11.11.2011 22:45
скажите можно ли ставить пиявки при менингиоме, если нет то почему?
Можно, а какой в этом смысл??
врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
10.11.2011 21:03
в течении 2-х лет страдаю от резких приступообразных болей в правой половине лица. Лечилась у невропатолога : финлепсин 400 мгХ2р,д,физиотерапия.Эффекта нет.Знаю о хирургическом лечении заболевания.В какой клинике ближайшей в нашем регионе можно сделать таковую?
Ближайшая к Вам клиника находится в Новосибирске. Попробуйте написать Евстафию Григорьевичу Мелиди - emelidi@mail.ru
врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
10.11.2011 21:06
Проблемы с глотанием начались ещё в раннем возрасте. Но никто не придавал этому особое значение. Пик проблемы пришелся на 12лет, когда сильно подавилась водой. Сейчас мне 27.С тех пор появились проблемы с глотанием воды, а потом и твердой пищи. Одновременно с этим появился и страх глотания. Но что интересно, глотание восстанавливается после сна где-то на час-два. Соотвественно, ем хорошо только утром и днем после сна. Вечером глотание напрочь отсутствует. Ставили невроз. Лежала в клинике. пичкали фенозепамом и кололи реланиум. Пока кололи, глотание полностью восстановилось. Перестали - состояние вернулось. Подскажите, где искать корень проблемы. К какому врачу обратиться. Заранее спасибо за ответ!
Вам для начала нужно обратиться к психотерапевту и неврологу.
врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
10.11.2011 21:06
заключение мрт головного мозга :
МР-данных за наличие структурных изменений вещества головного мозга не получено.Образование VIII пары черепно мозговых нервов слева ( невринома 0,6 см в диаметре)Начальные ликвородинамические нарушения в виде незначительного расширения конвекситальных субарахноидальных пространств больших полушарий .Нормотипическое строение артерий виллизиева круга .МР-признаки снижения кровотока в обеих ПА.Киста левой гайморовой пазухи.
Пожалуйста ,скажите о лечении и последствиях.
Спасибо за консультацию
Пока эта опухоль не требует лечения. У Вас два варианта -

1) переделать МРТ через год и оценить темп увеличения опухоли

2) пройти курс радиохирургии (гамма-нож или Новалис)
врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
10.11.2011 21:08
Добрый день!У меня каверзный вопрос.Невралгия и нервные тики левой стороны лица ежегодно.Лечение назначает врач невролог а это:карбамазепин,от которого,честно говоря, крышу просто сносит и утром буквально ползком доползаешь до ванной,чтобы проснуться.Диклофенак,от которого через пол часа и про тики и про боль забываешь на некоторое время,так как вспоминаешь о том,что ж ты такого съел-а иначе диарея застает врасплох.Ну и бэ витамины,от которых лицо красное как из бани.Я не спорю ,помогает,боли проходят.Ну неужели нет альтернативы?Других лекарств?Опять разболелась,лицо отекает,терплю два месяца уже.Доктор скажет,опять карбамазепин...и бррр диклофенак?Спасибо огромное заранее за ваш труд и общение с нами психами! Может быть подскажете?А я лечащему врачу подскажу,что другие лекарства имеются...Благодарю еще раз.Спасибо.Низкий поклон.Стараюсь сохранять чувство юмора еще пока!!!!!
По поводу МРТ головного мозга согласен. По поводу сочетания гемиспазма и тригеминальной невралгии не согласен категорически - оба этих заболевания не проходят от назначения витаминов группы В и диклофенака и не сопровождаются отеком тканей лица. Но начать установление правильного диагноза необходимо именно с высококачественного МРТ и консультации опытного невролога.
врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
10.11.2011 21:12
Здравствуйте. 10 лет назад у меня началось подергивание глаза и вскоре это перешло на левую часть лица. Врач сказал,что это гемиспазм мышц. Лечилась, но ничего не помогло. До сих пор непроизвольные подергивания. Вопрос: можно ли вылечиться? Слышала,что помогает оперативное вмешательство. Какие цены на эту операцию? Можно ли добиться квоту бесплатной операции?
Здравствуйте, Людмила. По поводу хирургического лечения вы все можете прочитать на моем сайте

Операция возможна по квоте региона, но для этого Вам нужно будет приехать на очную консультацию для подтверждения диагноза и получения квотного заключения.
врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
10.11.2011 07:03
ЗДРАВСТВУЙТЕ.мне 33 г.диагноз МР-Визуализируется интромедулярное объемное образование протяжностью от межпозвонкового диска Тh5-Th6 до н3 тела Тh9 позвонка,неправильной формы с нечеткими неровными контурами,неоднородне, преимущественно гиперинтенсивное по Т2 и изоинтенсивное по Т1 ВИ , размерами 1,5х1, 6х7,9см. Спинной мозг на уровне поражения увеличен в объеме,деформирован. Дегенеративно-дтдела позвоночьника. истрофические изменение грудного отдела.СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА делаете ли вы операцию по квоте.если нет то сколько стоит.Спасибо
Такие операции выполняются по квоте в нашем центре.
врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
09.11.2011 06:56
В августе поставили диагноз глиома в правой лобной доле(МРТ) , ездила на консультацию в город Ставрополь, операцию делать отказались, небольшие размеры! 3,0 2,1 3,5 Сейчас мне стало хуже, онемели пальцы на левой руке, иногда теряю сознание! А две недели назад произошли 4 эпиприступа, на скорой забрали в больницу! Там пила бензонал, ставили капельницы! Отправили опять в Ставрополь, но там снова говорят, что операцию ещё делать рано, говорят могут быть неблагоприятные последствия! Прописали бензонал, я его пью, а мне от него в сон клонит, как тормозная хожу! Очень бы хотелось у вас проконсультироваться, нужна операция или нет?Мне чем дальше , тем страшнее, а вдруг будет хуже?
Пришлите снимки МРТ с контрастированием на мой e-mail.
врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
08.11.2011 06:00
Я Юля, мне 25 лет. На МРТ (проходила 2.11.2011г.)в медиальных отделах правой височной доли определяется объемного образование размерами 25х25х30мм, без четких границ, преимущественно мелкокистозного строения. В операции отказано по причине глубокого нахождения опухоли. Мучают сильные головные боли, немеют конечности. лечение пока не назначили. В 2008 году поставили эпилепсию, на МРТ тогда опухоли выявлено не было. Можно ли мне помочь??? Куда можно обратиться за помощью???
Вы можете обратиться к нам в центр. Опухоли такой локализации могут быть вполне успешно прооперированы. Вышлите снимки МРТ с контрастированием на мой e-mail.
врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
08.11.2011 06:01
Здравствуйте! Была на приеме у невролога. Врач поставил диагноз 2Непароксизмальное эпирасстройство в виске«. Сказала что это лечится, но потребуется 7-8 месяцев. Это действительно так? Очень переживаю. Заранее огромное спасибо.
Диагноз дикий. Уточните диагноз и предоставьте результаты обследования.
врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
07.11.2011 19:52
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: офтальмологи настоятельно рекомендуют пройти МРТ головного мозга, но невролог дала направление на МСКТ с контрастир., ссылаясь на то, что МРТ невозможно сделать из-за наличия у меня во рту металлических коронок. Это действительно противопоказание для проведения МРТ? Спасибо.
Нет, наличие металлических коронок не является противопоказанием к МРТ. 
врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
07.11.2011 19:54
Женский пол. 35 лет.
Первые симптомы возникли примерно 7 лет назад. Ставили DS: Остохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Обострения были редкими и только после большой физической нагрузки, но с 2011 года значительно участились. Летом, при очередном приступе,боль в поясничном отделе справа с иррадиацией в правую ногу не купировалась ни одним подручным анальгетиком. 27.06.2011г. я прошла МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника в городе Красноярске.
Подробное описание исследования.
На серии МР томограмм пояснично-ктестцового отдела позвоночника взвешенных по Т1 иТ2 в двух проекциях лордоз сохранён, небольшой левосторонний сколиоз. Высота и интенсивность сигнала на Т2 от межпозвонкового диска L5/S1 снижены высота остальных дисков исследуемой зоны сохранена, сигналы от них по Т2 несколько неравномерно снижены.
Определяется дорзальная медианная грыжа диска L5/S1 размером 0,5 см,распространяющаяся по дуге широкого радиуса, деформирующая передние отделы дурального мешка.
Определяется дорзальная диффузная протрузия диска L4/L5 размером 0,2 см, незначительно деформирующая передние отделы дурального мешка, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон.
Отмечается некоторая гипертрофия суставных фасеток дугоотросчатых суставов умеренно выраженные периартикулярные фиброзирующие изменения на этих уровнях.
Просвет позвоночного канала сужен на уровне выявленных изменений.
Спинной мозг расположен обычно, развит правильно, структурен, сигнал от него ( по Т2 и Т1 ) не изменён, контуры его чёткие ровные. Изменений очагового и диффузного характера в спинном мозге не выявлено.
В телах позвонков отмечаются мелкие дефекты Шмоляра. Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Мелкие смежные краевые остеофиты тел позвонков.
На уровне S3 отмечается периневральная киста размером до 0,6 х 0,7 см.
Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Грыжа диска L5/S1 . Небольшой левосторонний сколиоз поясничного отдела позвоночника. Признаки спондилоартроза. Периневральная киста на уровне S3 озвонка. Рекомендована консультация нейрохирурга.
Назначение нейрохирурга :
1. Таб. Аркоксиа 90 мг. х по 1 т. в день после еды, 10
дн.
2. Таб. мидокалм 50 мг. х 1 + 1 + 2 т. 2 нед.
3. Капс. Катадолон 2к. х 3 р. 5 дней, затем ещё 5 дней
1к. х 3 р.
Принимать припараты по назначенной схеме не смогла, т. к. есть проблемы с желудком ( в анамнезе эрозия желудка ). Аркоксиа принимала как положено, Катадолон по 1 к. х 2 р. в день, а Мидокалм на ночь по 2 т.
Проведённое лечение помогло на месяц. боли стали постепенно возвращаться. Принимала сама т. Мидокалм на ночь. Облегчение было незначительное. Пошла на приём к невропатологу в поликлинику по месту жительства, назначил: Мидокалм в уколах по 2 мл. в/м N5, затем Алфлутоп по 1 мл. в/м N 20. На 3-ей инъекции Мидокалма боль исчезла,но на 6-той Алфлутопа началось сильнейшее обострение. Анальгетики не помогали ни в таблетках ни в инъекциях. Опоры на правую ногу практически небыло. Каждое минимальное движение тела давалось с трудом. В процесс начала вовлекаться и левая нога. Тянущие боли и чувство ползания мурашек по обеим ногам. Появилось онемение правой области поясницы, правой ягодицы и правой ноги до колен. сустава сзади. Помогли снять сильную боль свечи Индометациновые. Прямо ходить по прежнему не могу да и долго сидеть тоже. Боль в пояснице постоянная даже лёжа, но уже терпимая, уменьшается лишь лёжа на левом боку. В стационар не ложат, нет женских мест. В поликлинике из-за периневральной кисты на позвоночнике назначают лишь анальгетики. Говорят что теперь мне противопоказано : физиолечение, грязелечение, массаж, мануальная терапия, вытяжка позвоночника.
Что делать дальше? Чем лечиться?
Скорее всего, Вам уже показано хирургическое лечение. Повторите МРТ и снова проконсультируйтесь с нейрохирургом.
врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
06.11.2011 08:51