Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения
здраствуйте,сделал мр-ангиографию: правая яремная вена имеет обычный ход, диаметром до 11мм в ниней трети до 5,6мм в верхней трети;левая внутренняя яремная вена несколько извита, в нижней трети шириной до 11мм, в верхних отделах сужена до 4,6мм,отклонена влево. Левая позвоночная артерия имеет обычный ход, в интравертебральной части с2-с6 сужена до 2,1-2,4мм, на уровне с1-1,4мм. Правая позвоночная артерия в интравертебральной части имеет обычный ход и диаметр до 3,5-4мм, на уровне с1-до 2,2мм. НУЖНА ПОМОЩЬ В ОБОСНОАНИИ ЭТОГО АНАЛИЗА. ТУТ ЕСТЬ КАКИЕ НИБУДЬ СЕРЁЗНЫЕ ОТКЛОНЕНИЯ, КОТОРЫЕ ВЫЗЫВАЮТ ГОЛОВНУЮ БОЛЬ И ТОШНОТУ???? ЗАРАНЕЕ СПАСИБО ЗА ОТВЕТ.
По МР- ангиографии у Вас вариант нормального строения сосудов, который не является причиной Вашего состояния и не требует лечения.
врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
06.10.2011 10:38
здравствуйте! У моих друзей сын(12 лет) находится в коме уже 4 недели. диагноз:Черепно-мозговая травма,кома 4 степени.была проведена трепанация черепа,удалили гематому,установили трахиаскоп.2 дня назад появилась средняя реакция на боль.Но в районной больнице нет томографа!хотелось бы узнать, стоит ли пойти на риск перевести в городскую больницу (50км)? Какие советы можете дать и есть ли шансы,что ребенок выйдет из комы?
Вам следует перевести ребенка туда, где есть нейровизуализация (КТ или МРТ) и нейрохирург.
врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
06.10.2011 10:41
Добрый день! 14.09.2011 была проведена операция-интерламинэктомия L4-L5 слева, удаление грыжи диска, установка межостистой динамической системы Coflex на уровне L4-L5. Сейчас незначительно побаливает под коленкой, иногда слабо выраженные ощущения в пояснице, переходя в копчик, ягодицу и бедро. Шовчик небольшой, корочки отошли. Но, постоянно сохраняется температура со дня операции в пределах-37,1 до 37, 5.Что это значит, норма-ли?
Заранее благодарна за ответ
Это нормально. Поводов для беспокойства нет.
врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
06.10.2011 10:42
Здравствуйте!
Скажите, пожалуйста как долго происходит период восстановления после операции васкулярной декомпрессии корешка лицевого нерва? Я веду очень активный образ жизни и отсутствие физической нагрузки на 4-5 дней - это критично для моего организма. Через сколько времени после операции можно заниматься спортом? Будут ли какие-либо ограничения после операции?
И еще, Вы пишите, что восстановление происходит у 90%. Что происходит с остальными 10%? И что за осложения у 1% оперируемых? Очень страшно!
Здравствуйте, Екатерина. А Вы собираетесь оперироваться у нас в центре? Если нет, то эти вопросы Вам лучше обсудить с лечащим врачом того центра, где Вы будете оперироваться, чтобы иметь информацию из первых рук. Но у нас выписка пациента и возвращение к нормальной жизнедеятельности при неосложненном течении послеоперационного периода осуществляются на 10 - 14 сутки после операции. Ограничений после операции нет. Примерно в 10% случаев по данным мировой статистики симптомы ГС не устраняются или заболевание рецидивирует (по разным причинам) в нашем центре процент рецидивов и неудовлетворительных результатов гораздо ниже. К осложнениям хирургии относят снижение (или потерю) слуха, парез лица, гнойно-септические осложнения, летальные исходы и т.д. Все это вместе не более 1%.
врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
05.10.2011 18:52
Мучали постоянные головные боли с детства. стояла на учете у невропатолога. Ставили вегето-сосудистую дистонию. В последнее время боли усилились, врач направил на МРТ. В заключении к МРТ написано МР-признаки наиболее характерные для кистозного образования в лобно-височных отделах справа. рекомендована консультация нейрохирурга. Нейрохирург посмотрев снимок сказал, что это не киста, а объемный процесс головного мозга в правой височной доле. Вопрос об операции может быть поставлен только после наблюдения (ч/з 6 мес. МРТ). Не очень доверяю нашей медицине. город не большой и врачей толковых мало. вдруг упущу время для операции? Кому верить? Нейрохирургу или врачу расшифровывающему снимки МРТ??? Невропатолог на основании результатов МРТ (киста) назначил лечение в/в L-лизина эсцинат и цераксон. но если это не киста нужно ли капать эти системы?
Согласен, наблюдать тут нечего. Вышлите снимки МРТ на мой e-mail для решения вопроса об операции
врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
05.10.2011 19:27
В сентябре 2007 году была произведена операция по удалению астроцитомы правой лобной доли головного мозга. От химии-терапии отказался. Осенью 2009 года возобновились приступы (иписиндром) . В данный момент эпилептолог назначил препараты: Вальпарин XP, бензонал, еще сейчас в качестве успокоительного принимаю валериану. На снимках МРТ с 2007 по настоящее время никаких изменений нет. Злектрознфоцилограмма показывает изменение биоритмики головного мозга с эпиактивностью в центрально-теменных отделах справа на нагрузках. На данный момент при изменении погоды, при волнениях случаются приступы в левой руке, иногда в ноге (несильные). Может быть Вы посоветуете какое-либо лечение? Куда мне обращаться?
Вам нужно подобрать адекватную противосудорожную терапию. То, что Вы получаете сейчас, не совсмем правильно..
врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
05.10.2011 05:58
Здравствуйте, подскажите пожалуйста необходимо ли делать опирацию или ее можно избежать.

ЭЛЕКТРОНЕЙРОМИОГРАФИЯ (ЭНМГ)

Протокол обследования

Пациент: Тананайко О.Ф., 57 лет
Дата: 28.09.2011
Обследование выполнил врач: Дегтяренко О.М.

СРВ моторная

1к: лев., Abductor pollicis brevis, Medianus, c6-t1
Амплитуда М-ответа при стимуляции в дистальной точке 11,2 мВ (норма 3,5-8 мВ). Резидуальная латентность 1,65 мс (норма 1,75 мс). Скорость на отрезке запястье-нижняя треть плеча 60,9 м/с. Норма скорости 50-70 м/с.
F-волна:
Минимальная скорость 50,3 м/с, максимальная 70 м/с, средняя 65,6 м/с, тахеодисперсия 19,7 м/с. Амплитуда F-волны в пределах нормы, средняя амплитуда 145 мкВ. Соотношение с М-ответом по амплитуде: максимальное 1,79%, среднее 1,14%. Повторных волн 11%: парных волн - 1 при корреляции 97%. Полифазии нет, блоки 12,5%, гигантских волн нет. Периферическая латентность 12,5 мс.

1к: лев., Abductor digiti minimi, Ulnaris, C8 T1
Амплитуда М-ответа при стимуляции в дистальной точке 8,68 мВ (норма 6-12 мВ). Резидуальная латентность 1,6 мс (норма 1,75 мс). Скорость на отрезке запястье-нижняя треть плеча 54,4 м/с. Норма скорости 50-70 м/с.
F-волна:
Минимальная скорость 55,1 м/с, максимальная 59,4 м/с, средняя 56,7 м/с, тахеодисперсия 4,29 м/с. Амплитуда F-волны в пределах нормы, средняя амплитуда 232 мкВ. Соотношение с М-ответом по амплитуде: максимальное 3,68%, среднее 2,29%. Повторных волн нет. Полифазии нет, блоки 10%, гигантских волн нет. Периферическая латентность 13,8 мс.

1к: лев., Biceps brachii, Musculocutaneus, C5 C6
Амплитуда М-ответа 6,37 мВ (норма 3,5-8 мВ). Терминальная латентность 4,86 мс (норма 4,87-5,13 мс) при расстоянии стимуляция-отведение 280 мм.

1к: лев., Deltoideus, Axillaris, C5 C6
Амплитуда М-ответа 6,13 мВ (норма 3,5-8,5 мВ). Терминальная латентность 4,15 мс (норма 4,14-4,19 мс) при расстоянии стимуляция-отведение 155 мм.

1к: лев., Infraspinatus, Suprascapularis, c4 C5 c6
Амплитуда М-ответа 5,53 мВ (норма 3,5-8 мВ). Терминальная латентность 3,25 мс (норма 3,27-3,53 мс) при расстоянии стимуляция-отведение 180 мм.

1к: лев., Extensor digitorum, Radialis, C6-C8
Амплитуда М-ответа при стимуляции в дистальной точке 6,18 мВ (норма 4-6,4 мВ). Резидуальная латентность 1,6 мс. Скорость на отрезке локтевой сгиб-подмышечная впадина 54,4 м/с. Норма скорости 50-70 м/с.

Стандартная игольчатая ЭМГ

2к: лев., Deltoideus, Axillaris, C5 C6
Активность введения в норме. Спонтанная активность не обнаружена.
Средняя длительность 20 ПДЕ 10,9 мс (норма 11,8 мс, откл. -7,29%), минимальная - 8,9 мс, максимальная - 15,2 мс. По гистограммам - (N) ЭМГ стадия ДРП.
Средняя амплитуда ПДЕ 458 мкВ (норма 350-600 мкВ), максимальная - 923 мкВ при длительности 8,9 мс, минимальная - 224 мкВ при длительности 8,95 мс.
Потенциалов амплитудой более 1 мВ - нет, полифазных – 1,2%, псевдополифазных – 8%, полифазия – 9,2%.

2к: лев., Trapezius, Accessorius, c2 C3 C4
Активность введения в норме. Спонтанная активность не обнаружена.
Средняя длительность 20 ПДЕ 11,6 мс (норма 12 мс, откл. -3,5%), минимальная - 10,7 мс, максимальная - 13,3 мс. По гистограммам - (N) ЭМГ стадия ДРП.
Средняя амплитуда ПДЕ 525 мкВ (норма 350-600 мкВ), максимальная - 791 мкВ при длительности 12 мс, минимальная - 205 мкВ при длительности 10,9 мс.
Потенциалов амплитудой более 1 мВ - нет, полифазных – 1,1%, псевдополифазных – 7,9%, полифазия - 9%.

Поверхностная ЭМГ. Спонтанная активность

1к: пр., Sternocleidomastoideus, Accessorius, c2 C3 C4

Спонтанная активность: экстрапирамидная ригидность.

1к: лев., Sternocleidomastoideus, Accessorius, c2 C3 C4

Спонтанная активность: экстрапирамидная ригидность.

1к: пр., Trapezius, Accessorius, c2 C3 C4

Спонтанная активность: экстрапирамидная ригидность.

1к: лев., Trapezius, Accessorius, c2 C3 C4

Спонтанная активность: экстрапирамидная ригидность.

1к: пр., Splenius capitis, nn.cervicales C4-C8

Спонтанная активность: экстрапирамидная ригидность.
1к: лев., Splenius capitis, nn.cervicales C4-C8

Спонтанная активность: экстрапирамидная ригидность.

1к: пр., Levator scapulae, Dorsalis scapulae, C3-C5

Спонтанная активность: экстрапирамидная ригидность.

1к: лев., Levator scapulae, Dorsalis scapulae, C3-C5
Спонтанная активность: экстрапирамидная ригидность.
Спонтанная активность: экстрапирамидная ригидность.


Заключение. По данным ЭНМГ исследования выявляются признаки фокальной (цервикальной) мышечной дистонии – спастической кривошеи (тонической формы тортиколлиса влево), характеризующейся повышением мышечного тонуса по экстрапирамидному типу с преобладанием выраженности процесса в грудино-ключично-сосцевидной мышце, мышце, поднимающей лопатку, в ременной мышце головы и в верхней порции трапециевидной мышцы. В аналогичных мышцах противоположной стороны выявляются признаки «компенсаторной» биоэлектрической активности, направленной на выравнивание торсии.
Проводимость по периферическим нервам в/конечностей не нарушена. Данных за текущее невральное (аксональное) поражение нет. Данных за локальное корешковое поражение на уровне С5-С7 сегментов шейного отдела нет. Данных за дегенеративное нейрональное (переднероговое) поражение на уровне сегментов шейного утолщения спинного мозга нет.
Нейрогенные (денервационные) нарушения мышечного электрогенеза и нейрогенные амиотрофии в мышцах в/конечности, плечевого пояса и шеи не выявлены.
Уровень поражения – супрасегментарный, обусловленный дисфункцией преимущественно экстрапирамидных образований мозга (базальных ядер, оральных отделов мозгового ствола).
Рекомендуется ЭНМГ исследование в динамике (по назначению невролога).
ЭНМГ это прекрасно, но опишите подробно свои жалобы, проведенное лечение и его эффективность.
врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
05.10.2011 06:02
Здравствуйте. Мужчина 37 лет.
7 лет назад были травмы головы.
Недавно начали беспокоить непроизвольние пульсирующие судороги кисти правой руки 2-3 раза в месяц по 2-3 минуты.
После снимков МРТ и КТ был поставлен диагноз посттравматическая энцефалопатия с образованием объемного образования правой теменной доли( астроцитома?фибрилярная) без призднаков продолжительного роста. Невропотия плечевого нерва слева. Снимки МРТ делали два раза через 3 месяца. Накопления контраста в образовании не происходит.
Диагноз поставлен невропатологом в центральной городской больнице. Сначала говорили раз роста опухоли нет то можно и так жить без операции. После стали говорить все равно нужна операция.
Ходил на платную консультацию в платную клинику. там прописали курс лечения без операции в 3 этапа.
1 этап назначены диакарб, аспаркам, глицин, циннаризин, капельницы Л-Лизина и Сомазина. Уколы в.в. Рибоксин,Эуфиллин и мази на руку и область шеи Миновазин и Випросол.
2 и 3 этапы физлечения.
Скажите пожалуйста действительно ли можно вылечить эту болячку без операции?
Вам показано хирургическое удаление опухоли с интраоперационным нейрофизиологическим мониторингом. Такие операции выполняются у нас в центре.
врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
04.10.2011 17:55
Добрый вечер! 9 марта 2011г. была проведена операция по субтотальному удалению опухоли размерами 35х34х20мм в левом мосто-мозжечковом углу. После 6 месяцев было проведено наблюдение, что показало что опухоль выросла и требуется повторная операция. Хотелось бы узнать можно ли провести радиохирургию, так как первая операция было сложно перенесена пациенткой? Что Вы могли бы порекомендовать по данной ситуации? Заранее спасибо.
Вам показано проведение хирургического вмешательства. Не думаю, что сейчас размеры опухоли значительно меньше...
врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
04.10.2011 17:57
Уважаемый Андрей Ростиславович, моей маме сделали МРТ головного мозга и обнаружили 2-3 недельной давности произошедший инсульт, который она не почувствовала. Но ещё под вопросом ей поставили Венозную ангиому мозжечка. Что это такое и возможно ли это лечить.
Уже отвечал Вам в личных сообщениях.
врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
03.10.2011 19:13
Здравствуйте. В 2008г. было субарахноиндальное кровоизлияние. В мае 2011г. сделали церебральную ангиографию, заключение: Аневризматические расширения в начапльных отделах обеих СМА, округлой формы около 4-5мм в диаметре с широким основанием без признаков тромбоза. В сентябре 2011г.сделали МРТ, заключение: МР-томографических данных,свидетельствующих о наличии патологических изменениях вещества и оболочек мозга, не получено. мешотчатая аневризма правой позвоночной артерии. Стою в очереди на операцию. Подскажите пожалуйста, как будут делать операцию (трепанация или через бедренную артерию) и могут ли быть последствия. Какой срок реабилитации? Спасибо.
Зависит от того, какую аневризму Вам собираются оперировать. И где именно. Если речь идет об аневризме позвоночной артерии, то скорее всего, эндоваскулярное вмешательство.
врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
03.10.2011 16:14
Здравствуйте Андрей Ростиславович.Хотела бы у вас получить консультацию.У меня с рождения гидроцефалия.Операций не было,только лечение диакарбом.Больше 15 лет не появлялась у невропатолога,так как диагноз гидроцефалия сняли.Вот результаты обследования,которые делали в детстве:



Недавно я проходила МРТ головного мозга,проверяла сосуды головы и шеи,вот снимки и результаты:






Нейрохирург направил к окулисту,вот резулитаты:



После этого сказал пропивать диакарб.Появляться не нужно.У меня бывает давит голову,затылок,левый глаз,давит шею,но чаще это при перепадах на улице,я очень плохо переношу перемены погоды.Часто скачет давление,бывает отекают веки и пальцы рук,бывает ноги,но очень редко.Недавно заложило левое ухо,проходила обследование у сурдолога,всё отлично,направил к неврологу.Невролог ничего не видит такого,говорит,что из-за перепадов давления.Сейчас уже заложенности нет,но бывает вечером если кто-то говорит,то слышатся,как будто говорит робот.Но очень редко уже бывает.Очень сильно болит шея,посередине спины,чуть выше копчика и поясница.Ниже шеи находится какая-то шишка.Раньше ставили сколиоз.В последнее время очень сильная слабость,от слабости шатает,головокружение.Но больше всего добивает слабость.Тело как ватное,аж страшно по улице ходить,боюсь упасть.Голова кружится бывает при поворотах головы.Так же у меня каждый день скачет температура,анализы сдавала биахимию,на гиппатиты,на спид,общий анализ,моча,всё отлично.Сменила трёх неврологов,никто ничего не видет.Грешат на шею,сказали пройти МРТ,но я её ещё не проходила.Делала массаж,но от него мне плохо,сейчас колю магнезию,потом сказали пропить диакарб,эскузан,пантогам.Ещё на днях горело плечо,лопатка,отдавало в грудь,сказали невралгия.Я ничего не пойму,что со мной происходит.Жить так просто уже не возможно,моя жизнь превратилась в ад.Такое ощущение,что я инвалид.Я у вас хотела спросить, что значит миндалины во входе в БЗО.Я как-то читала про аномалию Киари,грозит ли мне это .Требуется ли мне по вашему мнению оперативное вмешательсто,или нет.Я этого очень боюсь,и очень переживаю по этому поводу,ведь это не палец разрезать.Напишите пожалуйста,что это по вашему мнению голова,или меня так долбит шея с позвоночником.Я уже не знаю куда мне обращаться.Заранее спасибо большое за ответ.
Хирургическое лечение Вам не показано. По поводу остальных рекомендаций согласен с Сергеем Николаевичем.
врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
03.10.2011 16:17
Здравсвуйте, уважаемый Андрей Ростиславович!

Мой папа болеет болезнью Паркинсона.

1. муж, 50 лет
2. язва 12-и перстной кишки.
3. в молодости (как рассказывала мама) тряслась нижняя губа. Болезнь стала развиваться где-то 4 года назад.
4. Трясется левая часть тела (рука, нога, туловище), сутулость, шаркание стопами при ходьбе, снижение эмоций.
5. исследования проводились. Также ежегодное лечение в местном стационаре.
6. пенталгин, кардиомагнил
7. нет эффекта
8. Подскажите, возможна ли операция в его состоянии? Если да, каким длительным будет эффект? И как долго живут с такой болезнью?

Какова стоимость операции и всего лечения?

Заранее благодарю за ответ.
С уважением, Анастасия.
Здравствуйте, Анастасия. Для решения вопроса о возможности хирургического лечения необходима ОЧНАЯ консультация пациента.
врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
02.10.2011 13:27
Подскажите, пожалуйста, так ли необходима операция и какого плана она должна быть при диагнозе: МРТ - признаки остеохондроза нижнегрудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника. Грыжа диска L5-S1. Протрузия диска L4-L5. Вторичный стеноз позв. канала L5-S1.
На серии сагиттальных и трансверзальных (L4-L5, L5-S1) томограмм нижнегрудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника, выполненных в режимах Т1 ВИ и Т2 ВИ, отмечаются умеренные дегенеративно-дистрофичные изменения межпозвоночных дисков с наличием срединной с латеризацией вправо выпавшей грыжи диска L5-S1 (0,8см) с невыраженной миграцией грыжевого материала куадально, компремированием дурального мешка и корешка справа. Задняя полуциркулярная протрузия диска L4-L5 (0,25см). Тела позвонков с краевыми приострениями, сигнальные характеристики их сохранены. Позвоночный канал вторично сужен на уровне диска L5-S1. Субдуральное пространство без патологических сигналов. Терминальный отдел и конский хвост б\о.
Если необходима операция, то как срочно и в чем еще существо: удаление секвестра или всего диска. А при удалении диска каким образом, чем конструктивно решается задача замещения его функции (специальная конструкция).
Снимок:
Показано удаление грыжи.
врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
02.10.2011 13:32
/Добрый день
моему отцу 54 года, частично удалили глиобластому полиморфноклеточную, сейчас ждём вызова из москвы(он военнослужащий, живем в Хабаровске) для дальнейшего лечения.
В данное время его очень мучает то что правая сторона малоподвижна(правосторонний гемипрарез), о своём полном диагнозе пока не знает.
Ввиду того что военнослужащий возникли проблемы с местными гражд. онко клиникой ( закончились деньги на статье военных, полиса нет и т.д.). В общем толком до отъезда в москву ничего не прописали, кроме детомексазона(могу ошибиться в написании)
Вопрос:какие лекарства, мази, или тренажёры могли бы помочь в лечении пареза?
Здравствуйте. Кроме дексаметазона в такой ситуации реально ничто не поможет, этот препарат уменьшает степень отека мозга. Одновременно жеоательно принимать гастропротекторы (омез или париет), чтобы предотвратить эрозии желудка. 
врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
01.10.2011 16:18
У меня 2 грыжи межпозвоночных дисков L4; L5 и L5; S1. Боль в поясничном отделе, отдаёт в правую ягодицу и в правую ногу ниже колена. Начало болеть в конце мая 2011 года и болит до сих пор. Делал МРТ, врачи проводили амбулаторное лечение 2 раза по 20 дней. Боль немного притупилась, но не прошла. Что мне делать?
Вам нужна очная консультация нейрохирурга (естественно перед этим повторите МРТ) для решения вопроса о хирургическом лечении.
врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
30.09.2011 22:10
Здравствуйте. Меня зовут Надежда, мне 28 лет: Рост: 159 Вес: 52
Меня беспокоит:
1) Головокружение
2) Нарушение координации движения
3) Нарушение концентрации внимания
4) Частые пульсирующие боли в разных местах головы
5) Частые режущие боли в разных местах головы, особенно в теменной области
6) Постоянное умеренное чувство давления на всю голову
7) Временная затуманенность в глазах
8) Нарушение зрения
9) «Ветер» в голове, небольшой гул
10) Давление в плечевой области
11) Артериальное давление низкое - 100/60 (в пределах), ранее 3 года назад было 120/80.

ПРОВЕДЁННЫЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ:
КТ головного мозга (стандартная): 11.03.10 г.:
Желудочки мозга обычных размеров и формы S > Д;
атрофия лобных долей; расширение борозд г/м, особенно Сильвиевых
Заключение: Энцефалопатия.

МРТ головного мозга: 08.10.11г. : Базальные цистерны умеренно расширены; Субарахноидальное конвекситальное пространство локально, неравномерно расширено, преимущественно в области лобных, теменных долей и Сильвиевых щелей.
Заключение:Картина наружной гидроцефалии.

Пояснения: До обследования МРТ произошла закрытая ЧМТ головы без крови и потери сознания: падение со стула - сильный удар затылком о бетонную стену.

МРТ проведено после травмы, также после травмы проведено КТ: 08.10.11г:
Заключение: Дисциркуляторная энцефалопатия; Синдром позвоночной артерии (больше ничего не указано).

ВОПРОСЫ: 1) Была ли Наружная Гидроцефалия до травмы? 2) Верно ли поставлены диагнозы по данным обследованиям? 3) Есть ли на данный момент Гидроцефалия (форма и степень)? 4) Какое небходимо дообследование?

Cпасибо, с уважением Надежда Анатольевна.
У вас на КТ норма. ТО, что описывается как гидроцефалия, является атрофией головного мозга, а не истинной гидроцефалией и не требует коррекции. Указанные находки МРТ и КТ не имеют отношения к Вашим жалобам. Никакое специальное дообследование Вам не нужно, так как органическая патология исключения по данным КТ и МРТ.
врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
30.09.2011 22:13
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: У меня грыжи в поясничном отделе позвоночника. Хожу растягивать их на тренажёр (качели) Юлина и чувствовал улучшение. Но поворочал тяжёлый предмет, заныл левый бок, а после растяжения на тренажёре отказала левая нога. Были боли и онемение во всей левой ноге и особенно в колене. Боль снял уколами мильгаммы, которую продолжаю колоть. Сделано 4 укола. Боли нет, но нога левая ослабла, есть некоторое онемение особенно в колене, колено при ходьбе самопроизвольно сгибается и я падаю. Лёжа на спине левую ногу прямо поднять не могу. Подскажите, пожалуйста, что у меня и что делать. Пытался добраться до невропатолога, но пока не удаётся, так как не могу идти, вызвать не реально. Возможно ли вернуть ногу в нормальное состояние?
Срочно выполните МРТ поясничного отдела позвоночника и к нейрохирургу на операцию, пока еще есть возможность спасти ногу!
врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
30.09.2011 18:06
Здравствуйте! Хотел узнать возможность проведения процедуры чрескожная радиочастотная деструкция корешков тройничного нерва в вашей клинике. Пациент женщина 72 года, диагноз невралгия тройничного нерва. Сильные, непрекращающиеся (дергающие) головные боли в области лба (без каких либо перерывов в течении 2-х месяцев) с право. Медикаментозное лечение, иглоукалывание не дают никакого эффекта. В настоящее время находиться в стационаре ГКБ 57 по поводу этого заболевания. Проведенное МРТ головного мозга никаких серьезных функциональных отклонений не обнаружено (небольшие сосудистые изменения по типу гипертонии). Буду благодарен за информацию и помощь.
С уважением Михаил
Здравствуйте. При невралгии первой ветви радиочастотная деструкция не проводится, так как крайне высок риск развития кератита. Но есть и другие варианты. Приезжайте вместе с пациенткой на консультацию, посмотрим, что можно сделать в Вашей ситуации.
врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
30.09.2011 18:08
Добрый день. Моей маме 72 года, перенесла инсульт, сахарный диабет 2 типа, утром 22 единицы, вечером 16 единиц, ставят диагноз диабетическая полинейропатия, раньше ходила нормально, а сейчас утром и ночью испытывает сильнейшие боли в левой ноге - от ягодицы и вниз (в покое терпит), обезболивающие спасают на время, врачи отмахиваются (списывают на диабет), может это защемление седалищного нерва, как поставить этот диагноз, какие симптомы у этой болезни, к какому врачу обратиться. Спасибо
Выполните МРТ поясничного отдела позвоночника.
врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
30.09.2011 18:08