Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения
жен. 38 л ушиб головы 20 лет назат с 1998 года нечастые головные боли, последние 4 месяца 2011г. ежедневные головные боли иногда головокружение болезниность при вращение глазных яблок. МРТ признаки еденичного микродисциркуляторного очага правой височной доли, еденичная паравентрикулярная ликворная киста правой височной доли, состояние удовлетварительное, назночалось церебралезин в\в капельно 5,0 №5,кавентон в таблетках, улучшений нет. Подскажите какое обследование и лечение должна пройти при этом диагнозе, с УВАЖЕНИЕМ.
Эта киста не является причиной Вашей головной боли и лечения не требует.
врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
30.08.2011 23:21
у моего брата черепно-мозговая травма ему удалили часть черепа после больницы он сильно запил сейчас он лежит почти без движений и с головой у него не в порядке врачи сказали отек головного мозга ничего сделать нельзя можно его вылечить
Скажите, Вы сами способны ответить на Ваш вопрос? Вы не предоставили НИКАКОЙ медицинской информации. Какой ответ Вы хотите? Почитайте внимательно, как задать вопрос, приведите данные обследования и детальное описание неврологического статуса пациента.
врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
30.08.2011 23:22
Здравствуйте, подскажите пожалуйста из за чего такое заболевание, возможно ли лечение, какие последствие и долго люди живут с таким заболеванием.
Зарание спасибо!
Это не заболевание, а случайная находка на МРТ или КТ, как правило, не вызывающая никаких симптомов и не требующая лечения.
врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
30.08.2011 23:20
Здравствуйте, доктор. Отчиму 38 лет, примерно с мая месяца стал жаловаться на головные боли. Недавно сделали мрт диагностику, выявили опухоль размер 9.2х6.4х6.2. Сейчас сдают все анализы и на операцию. Скажите на сколько сложны такие операции? Как попасть к вам на операцию? И сколько она примерно стоит. Заранее спасибо.
Для ответа на Ваш вопрос прикрепите снимки. Вы даже не пишете, что за опухоль и где она расположена.
врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
30.08.2011 17:14
Может ли при АВМ пропадать зрение частично с правой стороны, как пленка , ничего не видно боковым зрением вообще, перед приступами головной боли, или просто иногда само по себе, АВМ выявлено при помощи МРТ диагностики, правая доля мозжечка.
При такой локализации АВМ не может.
врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
30.08.2011 17:14
Здравствуйте, Я хотела бы узнать подлежу ли я операции, так как болею 12 лет лицевым гимеспазмым. В течении 7 лет безперерывно, каждые 4 месяца получаю инекцию диспорта в г. Астарахань у врача невропотолога. Дополниттельные лечения не получаю. Принимаю только БАДы. И я хотела бы узнать стоимость операции и есть ли у вас гарантии? Спасибо.
Позвоните мне по телефону (499)1935470 и мы обсудим с Вами все условия. В любом случае перед решением вопроса об операции нужна очная консультация или видео пациента, где видны все симптомы заболевания.
врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
30.08.2011 17:19
Здравствуйте. Врачи поставили диагноз Поли Mts в головной мозг. До этого перенесла онко операцию молочно железы и две химиотерапии. Можете разъяснится что означает этот диагноз и на сколько он серьезен.
Множественные метастазы опухоли в головной мозг. Прогноз неблагоприятный.
врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
30.08.2011 17:21
необходимо ли хирургическое вмешательство для лечения объёмного образования размером 26х16х41 мм задней черепной ямки на уровне ската С1-2.Образованием компримированы нижние отделы моста и продолговатый мозг. Выполнена ангиография БЦА- данных за АВМ и аневризматическую болезнь головного мозга не получено, деформации, дислокации сосудов не выявлено, синусы проходимы.У больной постоянная головная боль, какие принимать лекарственные средства ожидая вызов на лечение?
Хирургическое лечение безусловно показано. Принимать можно любые обезболивающие препараты при отсутствии противопоказаний по назначению Вашего лечащего врача.
врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
29.08.2011 18:18
здравствуйте! у меня в течении 3 лет наблюдается гемиспазм лицевого нерва, медикаментозное лечение и иглоукалывание не помогает, врачи предлагают операцию. хотелось бы узнать последствия операции.не опасна ли операция. если кому-то с таким диагнозом сделали операцию, прошу сообщить послеоперационное состояние.есть ли улучшение?
Вы все можете прочитать на моем сайте

http://www.dr-sitnikov.ru/sitnikov26/




Это серьезная операция и ПРАВИЛЬНО выполняется далеко не везде, так что уточните опыт хирурга, у которого собираетесь оперироваться  в проведении таких вмешательств, а главное в диагностике этого заболевания.
врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
29.08.2011 18:24
Здравствуйте, мне поставили диагноз атеросклероз сосудов головного мозга в 1996 году,тогда мне было 18 лет, а первые головные боли начались 91-92 году, назначали уколы АТФ и таблетки Никошпан, меня очень давно периодически мучают страшные головные боли (1-2 раза в год продолжительностью 3-4 недели) можно ли излечится от этой болезни. Спасибо
Что-то рановато Вам поставили диагноз атеросклероза. Интересно, на основании каких методов обследования? Не думаю, что он у вас есть.
врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
28.08.2011 13:30
Здравствуйте! Моей маме (68 лет) недавно поставили диагноз «интрадуральная экстрамедулярная невринома на уровне 11 грудного позвонка слева». Какую клинику и специалиста Вы можете порекомендовать для качественной операции? Какова примерно стоимость операции? Было бы хорошо найти клинику ближе к нам (Северо - Кавказский регион). Спасибо.
Эту операцию можно выполнить в нашем центре.
врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
28.08.2011 07:19
Болен мой сын.
1. мужской, 24 г.
2. эпилепсия, было всего 4 пр. в течение года в 2006-2007 гг., 5-й приступ 22.05.11
3. головная боль, появилась примерно 8-9 мес. назад, очень беспокоила незадолго до приступа в мае с.г.
4. Оч. слабый, мучают головные боли, не может долго находиться в вертик. положении, часто бывает повышенным АД, в последнее время иногда тошнит, была рвота, грубые нарушения памяти.
5. ОАК - 07.06.11: Hb - 169 г/л, Э-5,4, Л-4,2, СОЭ - 2мм/ч, палочкоядерные-1, сегментоядерные-59, эозинофилы-2, лимфоциты-35, моноциты-3
15.06.11: Hb - 137 г/л, Э-4,5, Л-5,5, СОЭ - 2мм/ч.
07.06.11: Биллирубин общий - 10,9мкмоль/л, прямой - 2,5 мкмоль/л, глюкоза крови - 5,8ммоль/л. Кровь на малярию 25.06.11 - Hb - 147 г/л, Э-4,5,лейкоциты-0,9, цветной показатель - 0,9, эозинофилы-1, сегментоядерные нейтрофилы-68, лимфоциты-27, СОЭ-2 мм/ч.
делали МРТ головного мозга 28.05.11, 16.06.11, 26.08.11, УЗИ и ЭЭГ. Заключение последнего МРТ: мультифокальное поражение вещества головного мозга. Отрицательная МР-динамика в виде увеличения размера очагов поражения в таламусе и стволе, нарастание дислокационного синдрома, появление окклюзии на уровне третьего желудочка и водопровода. С учетом выявленных изменений, необходимо проводить диф. Диагноз между церебральным глиоматозом, прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцелопатией и прионными заболеваниями (Крейцфельда-Якоба?).
6. был поставлен диагноз ОРЭМ проведено лечение: дексаметазон в/м с 32 мг до 0, циклоферон, цитофлавин 10 мл на 200 мг физ. р-ра, пентоксифиллин 5 мл/400 мл физ. р-ра, ибупрофен, пирацетам, реополиглюкин в/в, маннитол 15 %, эналаприл 5 мг., индопамид, дибазол, мильгамма 2 мл в/м, карбамазепин на ночь, эуфиллин 5 мл/200 мл физ. р-ра, назначен курс гормонотерапии - преднизолон 60 мг утром в 2 приема, отменяя через день 1 табл., панангин 1/3 раза, кавинтон 1/3 раза, индопамид утром, котексин 10 мг в/мыш.,берлитион 600 в/в - 10. В наст. время принимает: индапамид 2,5 мг, энзим, верошпирон 50 мг, предниз. 12,5 мг, энам, компливит кальций, магний, 3 р./день: панангин , аскорутин, танакан, 2р./день эссенциале форте Н,
7. эффекта нет, состояние ухудшается
8. Как определить что это, каковы шансы на выздоровление и в какую клинику лучше обратиться. В наст. время прошу выделить квоту от Астрах. обл. на лечение сына.
C учетом окклюзии на уровне водопровода и III желудочка показано проведение вентрикулоперитонеального шунтирования или цистерно-вентрикулостомии. Затем можно выполнить стереотаксическую биопсию образований и  после получения гистологического заключения определиться, что делать дальше.
врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
28.08.2011 07:22
Здравствуйте! Задал вопрос в CONSMED, №495152 (Эпиреакция!?). Не смог присвоить VIP статус, т.к. SMS не отправлялась, а другой возможности не было. Пожалуйста, помогите разобраться!
С женщиной 23 лет первый раз в жизни на следующий день после алкогольного опьянения случился судорожный приступ с потерей сознания.

На ЭЭГ регистрируется умеренно дезорганизованный альфа- ритм с частотой 10-11 кол в сек., высокого индекса. Зональные различия сохранены. Реакция активации выражена.
На протяжении всей записи регистрируются билатерально-синхронные вспышки альфа- тета волн А до 90мкв, диффузные вспышки бета-ритма А до 25мкв, диффузные тета-дельта-волны низкого индекса, без локальных проявлений. На ФТС-депрессия альфа-ритма, РУР-не выражена.
Во время и после гипервентиляции регистрируются билатерально синхронные вспышки альфа-тета-волн А до 90мкв,полифазных тета-дельта-волн А до 80мкв, одиночных комплексов острая волна-медленная волна А до 70мкв.
Заключение: На ЭЭГ выявляются умеренные диффузные изменения БЭА регуляторного характера с признаками дисфункции срединно- стволовых структур. Очаговой и параксизмальной активности не зарегистрировано.

МРТ Philips-1,5 Tsl

Результат обследования:
Очаговой патологии вещества головного мозга не выявлено. Дифференциация серого и белого вещества отчетливая.
Субарахноидальное пространство не расширено. Борозды извиты.
Желудочковая система симметрична D=S. Третий желудочек до 3,0 мм, индекс тел боковых желудочков (0,18), определяется умеренное расширение задних рогов боковых желудочков, четвертый желудочек до 10,0 мм. Сильвиев водопровод проходим.
Срединные структуры не смещены. Мозолистое тело сохранено.
Турецкое седло и гипофиз обычной формы, размеров.
Хиазмальное, ретробульбарное пространство без патологии.
Со стороны визуализирующихся (II, VII, VIII пары) ЧМН патологии не выявлено.
Краниовертербальный переход без патологии.
Структура спиного мозга на всем видимом протяжении не изменена.
Пневматизация придаточных пазух носа сохранена.

Заключение:
Очаговой патологии вещества головного мозга не определяется. Умеренное расширение задних рогов боковых желудочков.

Скажите, пожалуйста, этих результатов достаточно, чтобы говорить об эпиреакции на алкоголь, или всё- таки подозрения на эпилепсию остаются и нужны дополнительные обследования? Тогда какие? Понятно, что алкоголь в любом случае надо из образа жизни исключать. Хочется надеяться, что в будущем такого не повторится.
Это спровоуированный приступ, который не есть эпилепсия. Никакое специальное лечение в настоящий момент не требуется. Алкоголь следует исключить.
врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
27.08.2011 18:38
Здравствуйте! Сильно ударился затылком, сделал МРТ,- расширение задних рогов боковых желудочков. Возможно ли это расширение из- за удара?
Нет. 
врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
27.08.2011 18:37
Андрей Ростиславович, Спондилолизный спондилолистез, 5 мм. боли умеренные, без обезбаливающих, легкая слабость в правой ноге, все функции соблюдены, дуральный мешок без компрессии. Как отнестись в данном случае к мыслям об операции? L5-S1
Для ответа на Ваш вопрос предоставьте снимки МРТ в хорошем качестве.
врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
27.08.2011 16:25
Здравствуйте, у мамы вторичное поражение головного мозга. По данным МРТ май 2011 года, у нее две опухоли по 1.5 см., одна в височной правой области, другая в затылочной. Ее иногда мучают приступы такого плана - начинает жечь в груди в левой руке и ноге при этом как она говорит мелькание в глазах ряби. Врач прописывает мочегонные типа фуросемид.
А вчера случилось что то новое - она ночью пошла в туалет и там ее начало трясти, в судорогах, при это она не могла ничего сказать. Была в сознании. Прикусила при этом - язык, измерили А/Д, оказалось высоким - 180/110 пульс -110. Приступ длился минуты полторы, врач скорой приехал, дал лишь таблетки под язык от «давления» ничего толком не сказал и уехал. Доктор подскажите, как определить что это? Возможно ли что эпилепсия? Или может быть просто судороги от высокого АД? Или возможно что у мамы на фоне приема диуретиков - дефицит магния, который говорят и вызывает судороги?!
Приступы связвны с метастазами в головной мозг. А Вы получали химио или лучевую терапию? И почему не оперируетесь?
врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
27.08.2011 16:03
Где в Москве сделать хорошее КТ сосцевидных отростков и барабанной полости с максимально подробным описанием
В нашей столице - Киев - мне неизвестно (врачи на снимках что-то подозревают, но толком не видят, описание скудное) Делать трепанацию черепа при словах врачей вскроем-увидим тяжело согласиться, даже если она будет показана - лучше чтоб было видно хирургу, и чтобы потом операции не повторялись
Болею постоянно вирусными и бактериальными носоглоточными Постоянно на противовирусных и антибиотиках (уже сама- врачи не помогали) 4 раза удаляли аденоиды (в тч под общим наркозом) и 1 раз гланды
Спасибо
http://www.med-rf.ru/directions/2/
врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
27.08.2011 16:03
Здравствуйте.
У меня вопрос - что за заболевание такое: уже лет пятнадцать меня трясёт по ночам; всё тело дрожит какой-то дрожью.. Происходит это довольно часто, но бывают периоды (длительностью до двух недель) в которые меня не трясёт вообще.. Начинается эта неприятность ночью, когда лежу и вроде бы засыпаю, но ещё не сплю. И вдруг безо всяких причин начинает меня трясти, чувствуется некоторое напряжение во всём теле, в мышцах, трясёт вначале мелкой дрожью, затем мышцы напрягаются - сильнее, сильнее, и вовсе колотит! В панику при этом не впадаю, мысли обычные, сознание нормальное (бывает и что я в полусне), потливости нет. Но трясёт таким образом довольно часто, временами целыми неделями. Большим усилием воли могу заставить себя прекратить трясение, контролируя каждую мышцу, усиленно думая об этом - прекращаю тряску, как только она возникает. Но какой уж тут сон! Иногда меняю положение тела - и трясение прекращается, однако это не всегда помогает.. Продолжаются такие «приступы» примерно от 30 минут до полутора-двух часов. С чего начать обследование для определения причины?
С очного визита к неврологу и полисомнографии
врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
27.08.2011 16:04
Здравствуйте! 1) М. 22г. 2) Больезнь боткина. 3)11.01.2011г Диагноз: ОЧМТ. Вдавленный перелом правой теменной кости с переходом на основание черепа.Ушиб головного мозга сред.ст. Оперирован в экстренном порядке - РТЧ. устранение вдавления. После операционное течение гладкоое, швы сняты на 10 сутки 24.01.2011г выписан. 4) Удовлетворительное. 5) ОАК: гем 140гл, эр - 4,6 , лейк - 10,2. ОАМ: бел - 0,033гл, лей 4-5 в пзр отрицательная, Глаздное дно без особенностей. 6) Лечение: Пирацетам,анальгин,демедрол.эуфиллин,пентоксифиллин,дегитратацию, милдронат, вит гр В,антибиотики, физиолечение. 7) Чувствую себя хорошо, стал реагировать на погоду. я писал ранее по поводу операций. В настоящее время отказался от операции, обьязательно ли проводить ее и чем может грозить это для здоровья? Я так понимаю ее делают для предотвращения последующих травм. И можно ли заниматся спортом например бег. Заранее спасибо за ответы
Краниопластика прежде всего служит для защиты мозга от внешних воздействий. Да и косметический эффект будет намного лучше.
врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
27.08.2011 08:03
У моей жены диагностированна грыжа на позвоночнике.Ей 50 лет.Лечение не проводилось. Сделана томография, выявившая 4 грыжи. Ей нужна перация. Можно ли ее сделать, но у нее сахарный диабет, инсулинозависимый.
Грыжу можно оперировать, только необходимо проконсультироваться с эндокринологом о необходимости усиления терапии в раннем послеоперационном периоде.
врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
27.08.2011 08:14