Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Возраст 56 лет 20.12.10г. полостная операция по удалению грыжи 4/5 позвонка.22.01.11г. повторная операция не покидая больницы. Сделан контрольный снимок МРТ 09.10.11г. Заключение - МР-картина правосторонней парамедианной грыжи диска L2-L3. левосторонней парамедианной грыжи диска L3-L4, центрально грыжи диска L4-L5, левосторонней медианной грыжи диска L5-S1.стеноз межпозвоночных отверстий на уровне L3-L4, дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночнмка. Деформирующий спондилоартроз. Спондилолистез L3. Нельзя исключитьпризнаков диспида на уровне L3-L4 позвонков. Что делать?! С уважением, Александр.
Опишите свои жалобы до и после операции и предоставьте начальные и контрольные снимки.
врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
12.10.2011 18:37
Добрый день!
В 2009 году мне поставили диагноз: «кавернозная ангиома левой височной доли»
Поводом для МРТ стали следующие симптомы:

- мышечная слабость
- непереносимость физических нагрузок (слабость в ногах)
- тревога
- нехватка воздуха
- в момент выполнения упражнения по подъему туловища (пресс) под определенным углом возникает «потрясывание» мышц живота.

Головные боли не беспокоят вообще, сознание ни разу не терял, эпиприпадков не было.

После выявления каверномы последовал ряд консультаций у нейрохирургов в СНГ и Европе. Подробно описывал свою проблему несколько лет назад на этом форуме http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=108109&highlight=%EA%E0%E2%E5%F0%ED%EE%E7%ED%E0%FF+%E0%ED%E3%E8%EE%EC%E0

Последнее мнение (консультация у доктора медицинских наук, академика) нейрохирурга: операцию не делать,выкинуть в мусороне ведро все результаты обследования, забыть об этой проблеме и спокойно жить.
Психотерпевты утверждают, что моя проблема связана с писхосоматикой, классифицируют: Паническая атака, невроз, треыожное расстройство.
С недавних пор иногда кажется,что не надолого «выпадаю» из разговоров.., не могу понять, то ли это стандартное «замечтался», то ли один из
симптомов. Ни разу не было такого чтобы собеседник меня окликал, а я «включался» не сразу.., меня впринципе не приходилось окликать.

Скажите, пожалуйста, могут ли данные симптомы быть хоть как-то связаны с наличием каверномы?
Cпасибо!
Здравствуйте, Игорь. Эти симптомы могут быть связаны с каверномой и быть проявлением симптоматической височной эпилепсии. Вы можете приехать на очную консультацию и дообследование к нам в центр, разберемся, что необходимо делать в Вашей ситуации.
врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
11.10.2011 19:05
Здравствуйте! У моего отца(50лет) год назад был последний микро инсульт, и вот недавно стала побаливать голова, немеет правая рука, тяжело писать, выпало полностью правое поле зрения, двоится в глазах. Он переживает, что уволят с работы. Обследовался, сказал, что у него ликворная киста то ли височной, то ли лобной доли головного мозга(подробно не хочет рассказывать). Сейчас врачи наблюдают его, назначили курс лечения, а есть ли смысл????Скажите пожалуйста, если эта киста доставляет столько неприятностей, то надо оперировать? Возможно ли вернуться к работе, восстановится ли зрение? какие шансы на выздоровление?
Пришлите снимки МРТ с контрастированием на мой e-mail в хорошем качестве с подробным описанием истории заболевания и симптомов. 
врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
11.10.2011 19:06
Здравствуйте ! Моей матери 51год ей поставили диагноз-Признаки кисты пинеальной железы компрессией четверохолмной пластинки и частичного водопровода. Отёки пералневральных чехлов обоих зрительных нервов как признак повышения внутричерепного давления. Извините если есть ошибки. Подскажите пожалуйста где можно вылечить?? Заранее огромное спасибо
Здравствуйте, Дмитрий. Вышлите снимки МРТ с контрастированием на мой e-mail.
врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
11.10.2011 06:37
Здравствуйте!
У меня в 2003г. была удалена опухоль спинного мозга (ганглиоастроцитома).
На данный момент по снимкам МРТ все спокойно.
Скажите пожалуйста, можно ли мне проводить вакцинацию против гриппа или стоит от нее воздержаться?
С уважением, Татьяна.
Вакцинация Вам не противопоказана.
врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
11.10.2011 06:41
1 женский, 45
3 онимение ног, мигрень, постоянные боли в голове и головокружение

диагноз МР - картина фалькс-менингиомы левой теменной области, размеры 4,2х4,8х5,1

врачи советуют операцию, обязательна ли она????
Операция Вам однозначно показана.
врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
11.10.2011 19:03
Здравствуйте! В сентябре этого года при первичном прохождении МРТ говного мозга поставили диагноз киста шишковидной железы размерами 0,8*0,7*0,6 см. При сопутствующих заболеваниях вегетативная дистония и шейный остехондрози артроз С4 нервапотолог назначила максидол в/м и фенибут и витамины В1 и В6 в уколах .
Скажите можно принимать эти препараты при кисте шишковидной железы , не может это спровоцировать рост? И можно делать массаж грудного и шейного отдела при кисте шишковидной железы?Юлия
Если это действительно киста, то прием этих препаратов не спровоцирует ее рост.
врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
11.10.2011 19:07
Андрей Ростиславович, добрый день.

Два месяца назад у меня была травма: ушиб мозга, и сразу же я отметила что левый глаз скосился в сторону носа и появилось двоение в глазах.
Исследования мозга на КТ и МРТ никаких патологий не выявили, переломов также не обнаружено.
Мучает сильно двоение в глазах и врачи поставили диагноз «парез отводящего нерва». Глаз двигается в наружнюю сторону только до половины. В данное время принимаю нейромидин и нейромультивит, но результатов пока нет. Офтальмологи глаз выровняли немного инъекцией ботокса в противоположную мыщцу, косоглазие стало менее заметным, но двоение сохраняется и зрительные оси не совпадают синхронно.
Хотелось бы спросить у вас, как долго могу сохраняться подобные потравматические симптомы и есть ли вероятность того, что с этим придется жить всю жизнь?
Восстановление после подобной травмы может занять до полугода. 
врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
10.10.2011 22:06
добрый день! мне 26 лет.с 13 лет мучают эпиприпадки раз в год,а каждый день или реже бывают мигания перед глазами, как бы картинка съежает,а раз в год этот мелкий приступ перерастает в судороги.вчера сделала мрт головного мозга, ранее лет в 16 когда обследовалась ничего не выявляли. а тут такой протакол обследования: в левой теменно-затылочной области,в субкортикальном белом веществе в зоне заднего стыка долей выявлено шаровидное образование диаметром 11.7 мм гиперинтенсивное на т2-вии ип-flair, гипоинтенсивное на т1-ви с гипоинтенсивным ободком на всех импульсных последовательностях, на dwi образование изоинтенсивно окружающему веществу мозга.в заключении : признаки каверномы заднего отдела левого большого полушария в области стыка долей (на границе затылочной, теменной и височной долей) как мне лечиться и куда обратиться? и как все это опасно и чем грозит?
У вас симптоматическая затылочная эпилепсия, вызванная наличием каверномы. Вам показано хирургическое лечение, которое с вероятностью более 85% избавит Вас от приступов. Хирургическое лечение можно провести в нашем центре.
врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
10.10.2011 22:08
Здравствуйте! Моему мужу 36 лет. 18 сентября этого года у него случился инсульт. Субарахноидальное кровоизлияние.(МРТ). четверо суток находился в реанимации, в состоянии комы.На 5 сутки перевели в отделение. Был в сознании, работали руки ноги. Повышалась температура до 39,5. Хотели брать пункцию, но из-за отека мозга не рискнули, во избежания менингита, кололи пиницилин. Капали маннит, делали уколы антибиотиков.На 3-4 сутки полегчало, а на 7 сутки вечером резко поднялось давление 180, потерял сознание, но минут через 5-7 пришел в себя. На след. вечер опять случился приступ, давление 240 впал в кому.Это произошло 1,октября. И по сей день находится в коме в реанимации. динамика отрицательная, порез конечностей. Температура высокая. Был нейрохирург, сказал, что произошел повторный разрыв аневризмы.Прогнозов никаких не дают. Скажите, пожалуйста, каков прогноз может быть в данном случае? а при благоприятном исходе, можем ли мы получить у Вас оперативную помощь? Заранее благодарна.Ангиограмму не делали. В больнице такого аппарата нет.
Прогноз неблагоприятный в такой ситуации. В случае полного восстановления показано хирургическое лечение в отсроченном порядке.
врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
08.10.2011 20:21
У моей жены возраст 58 лет постоянно болела голова. При обследовании МРТ обнаружен единичный очаг сосудистого генеза в правойлобной доли. Умеренно расширенные субарахноидальные пространства. В протоколе обследования записано так: Субкортикально в базальных отделах правой височной доли отмечается очаг округлой формы с четким ровным контуром гиперинтенсивного Т2 и FLAER изоинтенсивного Т1 сигнала без перифокальных изменений размерами до 5х5х5 мм.
Скажите, пожалуйста, что нам делать? Куда обращаться?
Петр Алешкин
Прикрепите снимки с контрастированием к вашему вопросу.
врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
08.10.2011 08:25
Первая операция декомпрессии тройничного нерва 10 месяцев назад не дала положительных результатов. Рекомендуют сделать ее еще раз. Какова на Ваш взгляд вероятность положительного результата в этом случае(насколько меньше первой) или нужно попробовать другой метод (ризотомию или гамма-нож)?
Здравствуйте. Все зависит от того, где Вам выполнялась эта операция. Если была нарушена методика хирургического вмешательства, то после повторной хирургии боли скорее всего пройдут. Если невралгии не было и операция была сделана не по показаниям, то боли останутся. Будет лучше, если Вы придете на очную консультацию вместе со снимками и выписками.
врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
08.10.2011 08:34
1)мужчина, 26 лет;
2)черепно-мозговая травма в 1996 году, сотрясение мозга, арахноидит;
3)В 2007 году в течение полугода раз в 2 недели «подергивания» правой руки 5-7 сек, с течением времени интенсивность приступов увеличивалась, в итоге 2 генерализованных эпиприступа с интервалом 4 дня (тоже в 2007);
4)парциальные приступы преимущественно в правой руке, шее 5-7 сек от 10 до 30 раз в месяц;
5)рентген черепа, КТ, МРТ (в том числе с контрастом), концентрация карбамазепина (сыворотка) 10,96 мкг/мл
6)с 2007 прием финлепсин ретард. Начальная доза 400 мг/сут. В настоящее время 1600 мг/сут;
7)отсутствие генерализованных приступов, снижение интенсивности парциальных;

8)Здравствуйте, Андрей Ростиславович.
Я был у Вас на консультации 03.10.2011, Вы сказали что показана операция по удалению опухоли. Сегодня (07.10.2011) в Департаменте здравоохранения Томской области мне дали квоту. Скажите, пожалуйста, можно ли приехать к Вам на операцию в начале ноября?

9)



Здравсвуйте, Евгений. Как только квота в электронном варианте будет у нас. проставим Вам дату госпитализации. Вам позвонят из департамента здравоохранения и сообщат, когда нужно будет к нам приехать. Скорее всего это и будет начало ноября.
врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
08.10.2011 08:37
Заключение МРТ- картина соответствует гипоплазии гиппокампа справа; кисты парагиппокампальной борозды справа до 6,6 мм. Хочется узнать чем мне это грозит и возможно ли от этого избавиться. Прописали активигин и кофецин, но не особенно помогает, тонус вроде повыслился, но голова по прежнему очень болит.
C головной болью это не связано. Такие изменения могут находить как в норме, так и у пациентов с эпилепсией. Если нет никаких симптомов, специальное лечение не требуется.
врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
07.10.2011 21:21
Здравствуйте! Моему сыну 4 года, инвалид по зрению в следствии глазо-кожного альбинизма (ЧАДЗН, нистагм, осоглазие). в три года началась эпилепсия. не разговаривает, навыков самообслуживания нет. аутизм (правда лично я с аутизмом не согласна). Недавно сделали МРТ головного мозга: признаки варианта аномалии развития Денди-Уокера. Гипотрафия мозолистого тела. Наружняя и внутреняя необтурационная гидроцифалия. Гипотрафия коры полушарий мозга, расшрение субарахноидального пространства лобных, височных областей. Отмечается усиление сигнала от белого вещества полушарийй мозга в области тел и задних рогов боковых желудочков до субкортикальных отделов. расширение базальных цистерн. сужены резервные пространства на уровне С1-2, БЗО, а также в шейном отделе дистальнее БЗО. Скажите пожалуйста чем можно помочь сыну? Были ли в вашей практике подобные случаи и каковы прогнозы на будущее? Его качает в разные стороны, ручки, ножки, голова трясуться как у старичка. часто истерит (по часу а то и больше прибывает в таком состоянии), закатывается. Можно ли подобрать лечение медикаментозно или возможна операция?
К сожалению, лечение подобных состояний невозможно ни медикаментозно ни хирургически.
врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
07.10.2011 05:57
У меня дрожат руки и голова при волнении, не могу описать состояние но очень мешает в сотрудничестве и общение с другими людьми. Незнаю как с этим справиться, подскажите пожалуйста, возможно ли от этого избавится? К какому врачу/врачам обратиться на прием с данной проблемой?
Психотерапевты подобными состояниями не занимаются. Речь может идти об эссенциальном треморе, а это неврологическое заболевание. Обратитесь для начала к неврологу для очной консультации.
врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
07.10.2011 05:58
Здравствуйте!
Стала все чаще обнаруживать в напечатанном мной тексте нелепые ошибки - путаю буквы, например а с о, е с и, у с ю,в с ф и т.д. и обратно С чем это может быть связано? Из-за болей в спине делала МРТ поясничного и шейного отделов - и там, и там проблемы с тремя дисками - протрузии, спондилез, узлы шморля и т.д. Может ли это быть из-за проблем в шее? Нужно ли дополнительно обследоваться? спасибо!
С уважением, Елена
Из-за проблем шеи этого быть не может. Выполните МРТ головного мозга и обратитесь к неврологу за очной консультацией.
врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
06.10.2011 11:29
На сериях МР-томограмм, выполненных в сагиттальной, фронтальной и аксиальной плоскостях в режимах Т1, Т2 взвешенных изображений, поясничный лордоз сглажен. Ось позвоночника во фронтальной плоскости на исследуемом уровне не икривлена.
По переднебоковым поверхностям тел L1-S1 позвонков отмечаются начальные проявления краевых костных разрастаний-остеофитов.
В межпозвонковых суставах на уровне исследования-умеренно выраженные артрозные изменения.
Замыкательные пластинки тел позвонков на исследуемом уровне с признаками умеренно выраженных дистрофических изменений в виде неравномерного субхондрального склероза.
Видимые отделы спинного мозга без патологических изменений.
Межпозвонковые диски L4-L5, L5-S1 с признаками дегидрации, МР-сигнал от них неравномерно снижен на Т2 взвешенных изображениях.
L4-L5; высота межпозвонкового диска-8 мм. Определяется его неравномерная циркулярная протрузия, в том числе дорсвльно- до 3,5 мм., в сторону межпозвонковых отверстий - до 3мм. Дуральный мешок поддавлен. Переднезадний размер позвоночного канала на этом уровне -13 мм.
L5-S1;Высота межпозвонкового диска- 6мм. Определяется его грыжевое выпячивание дорсально, с нарушением целостности фиброзного кольца диска и неравномерно гипертрофированной задней продольной связки на этом уровне, до 6мм; с наличием в позвоночном канале, преимущественно его левых отделах, секвестра , размерами до 18 * 12 *16мм. Дуральный мешок деформирован . корешки конского хвоста, левый нервный корешок L5 на уровне левого межпозвонкового отверствия, левый нервный корешок S1 в позвоночном канале выраженно компремированы, отечны. Переднезадний размер позвоночного канала на этом уровне-2 мм.
В режиме миелографии омечается отсутствие МР- сигнала от ликватора (полный блок) на уровне межпозвонкового сегмена L5-S1.

Заключение- МРТ-признаки умеренно выраженных проявлений остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Потрузия межпозвонковогодиска lL5-S1« осложненная секвестрацией ,абсолютным стенозом позвоночного канала на этом уровне и компрессией нервных корешков L5 и S1 слева, корешков конского хвоста.

Здраствуйте .После относительной боли в пояснице и левой ноге у мужа боли очень сильно обострились--не мог встать с постели.
После 2х недель в стацианаре получая лекарства, мовалис , медокалм, деклоберн. лизин, ксефокам и 2 точечные блакады 1я-флостеро+лидокаин, 2я-дипроспан+лидокаин состояние немного улутшелось, начал всавать при приминении обезбаливающего налбуфин ( через 5 -7 часов), другие обезбаливающие не помогают

Вопрос- Необходимо-ли хирургическое вмешательство, и объясните размер грыжи
Заранее благодарю за помощь
Вашему мужу показано хирургическое удаление грыжи.
врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
06.10.2011 11:30
здраствуйте,сделал мр-ангиографию: правая яремная вена имеет обычный ход, диаметром до 11мм в ниней трети до 5,6мм в верхней трети;левая внутренняя яремная вена несколько извита, в нижней трети шириной до 11мм, в верхних отделах сужена до 4,6мм,отклонена влево. Левая позвоночная артерия имеет обычный ход, в интравертебральной части с2-с6 сужена до 2,1-2,4мм, на уровне с1-1,4мм. Правая позвоночная артерия в интравертебральной части имеет обычный ход и диаметр до 3,5-4мм, на уровне с1-до 2,2мм. НУЖНА ПОМОЩЬ В ОБОСНОАНИИ ЭТОГО АНАЛИЗА. ТУТ ЕСТЬ КАКИЕ НИБУДЬ СЕРЁЗНЫЕ ОТКЛОНЕНИЯ, КОТОРЫЕ ВЫЗЫВАЮТ ГОЛОВНУЮ БОЛЬ И ТОШНОТУ???? ЗАРАНЕЕ СПАСИБО ЗА ОТВЕТ.
По МР- ангиографии у Вас вариант нормального строения сосудов, который не является причиной Вашего состояния и не требует лечения.
врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
06.10.2011 10:38
здравствуйте! У моих друзей сын(12 лет) находится в коме уже 4 недели. диагноз:Черепно-мозговая травма,кома 4 степени.была проведена трепанация черепа,удалили гематому,установили трахиаскоп.2 дня назад появилась средняя реакция на боль.Но в районной больнице нет томографа!хотелось бы узнать, стоит ли пойти на риск перевести в городскую больницу (50км)? Какие советы можете дать и есть ли шансы,что ребенок выйдет из комы?
Вам следует перевести ребенка туда, где есть нейровизуализация (КТ или МРТ) и нейрохирург.
врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
06.10.2011 10:41