Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте! У моей дочки с рождения частые эпи приступы. (сложные факальные, вторично-генералилзованные). Получаем лечения противоэпилептическими препаратами. Положительная динамика незначительна. Отстает в развитии. На МРТ головного мозга врожденная аномалия. Последнее МРТ от 06.08.2011 Заключение: Агенезия мозолистого тела. Недоразвитие лобных и височных долей. Задержка миелинизации. Подозрение на полимикрологию лобных долей. Открытая гидроцефалия. Порэнцефалическая киста в проэкции правого гиппокампа. Многие врачи от нас отказались. Помогите! Есть ли какие-то альтернативные способы лечения? Оперативные?

Для рассмотрения вопроса о хирургическом лечении необходима очная консультация пациента вместе с данными МРТ и ЭЭГ - видеомониторинга.


врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
08.08.2011 05:52
Муж находится в отделении нейрореанимации 33-я больницы Москвы, после эпилептического припадка на фоне алкоголизма произошла потерф ориентации, бред. Вызвана скорая, в больнице сделали КТ, и срочно на операцию. Гематома 60 мл., почистили. Через трое суток нашли менингит. Каковы Ваши прогнозы, в сознание пришёл, говорит, дышит сам, температура около 39 градусов.
При адекватной антибактериальной терапии прогноз благоприятный.
врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
07.08.2011 10:44
Здравствуйте!
1. Моему брату 23 года.
2. Инвалид 2 группы, диагноз: энцефалопатия сложного генеза (в результате родовой травмы). Сейчас в больнице.
3. В этом году дважды падал в обморок. Первый раз - в марте, но приступ никто не видел, а сам он его не помнит. ЭЭГ была «чистая», второй раз - неделю назад, были судороги рук и ног (примерно 1,5 мин), потеря сознания - около 5 минут. Лицо посинело, глаза закатил вверх. После приступа вырвало, потом (после укола диазепама) практически весь день спал. Нижнее давление было - 54-59. ЭЭГ показывает очаги эпиактивности. Через несколько дней поднялась температура 39 (возможно, совпадение, мы были в дороге, возвращались из отпуска, могло продуть в поезде). Сейчас сбили. Присутствует слабость, головокружение.
В больнице (№63, отделение неврологии) никто нас не обследует, не лечит - разве что t сбили. Не знаем даже, куда обратиться, что делать. Подскажите, пожалуйста, как быть в такой ситуации, куда податься, какие обследования провести, а главное, какие меры предпринять, как лечиться, чтобы не запустить заболевание. Спасибо!!

Вам нужно выполнить МРТ головного мозга и ЭЭГ - видеомониторинг, чтобы разобраться с причинами такого состояния и при необходимости назначить лечение. Оба исследования возможно выполнить в нашем центре.


врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
07.08.2011 13:29
Здравствуйте. У меня две недели назад был припадок похожий на эпилепсию, тамография паказала менингиома левой лобной области, через неделю будет заключение МРТ. подскажите как в этом случае делается операция, и где лучше это делать

Такую операцию можно провести в нашем центре. Вышлите снимки МРТ гна мой e-mail и я Вам отвечу подробнее.


врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
07.08.2011 10:47
47 лет,Сергей. Ранее не болел. Узнал о болезни 28 июля. Состояние нормальное, пишу вам сам. Ничего не болит. Поставили 29 числа опухоль головного мозга левой теменной стороны 4 на 5 см. Нейрохирурги Вологды сказали, что после операции превращусь, простите в мясо. Неоперабелен. Написал отказ.Кололи анальгин 2 раза в сутки.Ушёл домой.Что сейчас мне делать? Возможно ли лечение?Где могут помочь?
Здравствуйте, Сергей. Вы можете приехать ко мне на консультацию вместе со снимками в понедельник, посмотрим, чем Вам можно помочь.
врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
06.08.2011 11:08
Здаствуйте доктор,у маего дяди обнаруженна астроцитома правой лобной доли(анапластическая),симптомы были обнаружены как 2 недели,ему 66 лет,в данный момент состояние нормальное,только незначительное рассееность,а в остальном все нормально,никаких болей в области головы нет.можнли узнать можетли астроцитома быть доврокачественной,и так как мы граждани другого государства то если нужна операция то слолько она может стоить.пожалуйста ответи нам очень важно,каждые дни на счету.С уважением Рая.
Здравствуйте. Астроцитомы бывают доброкачественными. Утверждать, что она анапластическая до получения гистологии нельзя. Эта опухоль требует хирургического лечения, которое можно провести в нашем центре.
врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
06.08.2011 09:09
Просим Вас проконсультировать. Золовке 26 лет. На МРТ с контрастированием поставили диагноз новообразование в теменной доли справа и новообразование височной доли слева. Протокол исследования приложила.
На данные момент она находиться в Калкамане в Нейрохирургическом отделении № 4. Врачи не могут поставить точное заключение и в зависимости от этого не знают стоит оперировать или нет? Поступила в больницу 26.07.2011г. с сильными головными болями, была рвота не могла есть. До этого 28.03.2011г. падала в обморок, но не проверялась и примерно год назад были проблемы с ногой. Лечили седаличный нерв. На данный момент чувствует себя хорошо но периодически возникают головные боли, которые проходят после обезболивания, аппетит хороший. Нужна Ваша консультация,что нам делать?

Кликните для увеличения
Вышлите снимки МРТ с контрастированием на мой e-mail.
врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
04.08.2011 18:06
Здравствуйте, уважаемый Андрей Ростиславович! Моей маме 68 лет. Онкологию матки и легких выявили год назад. Операция по удалению матки и яичников +4 химиотерапии. Головные боли левой области полгода. МРТ по программе SE в Т1 и Т2 ВИ. Серое и белое вещество дифференцируется. В правой лобной доле объемное образование с четкими неровными краями размером 38х25х28мм, изоинтенсивное на Т1 и Т2-ви. Перифокально отмечается массивная зона отека, распространяющаяся на лобно-теменно-височную область. Вследствие описанных изменений - смещение срединных структур влево (на уровне III желудочка до 8мм) сдавливание III и правого бокового желудочка. IV и левый боковой желудочек нормальной формы и размеров. Цистерны основания ассиметричны, не расширены. Гипофиз не увеличен в размерах. Стволовые структуры без особенностей. Глазные нервы нормальной толщины, симметричные. Сильвиева щель справа сужена. Конвекситальные борозды правого полушария сглажены, левого углублены, субарахноидальное пространство не расширено. Борозды мозжечка не расширены. Придаточные пазухи воздушны. Внутренний слуховой проход нормальный. МРТ аппарат XinAoMDT 0,3T. Снимки МРТ (85 изображений) по адресу: http://files.mail.ru/YJL7QB
Мы хотим получить квоту для удаления этого образования 38х25х28мм (размер по состоянию на 04.07.11). Взялись бы Вы прооперировать и каким методом?

Вам показано хирургическое удаление образования и чем быстрее, тем лучше. До квоты можно и не дотянуть..Если Вы хотите получить квоту быстрее, то Вам нужно приехать ко мне вместе со снимками и пациенткой для получения квотного заключения.


врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
04.08.2011 17:57
Здравствуйтемоему родственнику 35 лет мужчина. Проведена компьюторная томография головного мозга на серии полученных томограмм хиазмоселляроной области. определяеться не правельной овальной вормы образования
с достаточно четкими неровными формами, неоднородной структуры, Плотностью 24-36 HU, размерами 33 -26-45 мм. после введения контрастного вещества увеличения плотности образования на 4-11 HU. Третий желудочек частично компримирован образованием. боковые расширены в центральных отделов до 22,9 и 23,4 мм. Субарахноидальные пространства,
борозды в облати полушарий компринированны. Субтенториально в облости ствола мозга в пределах нормы. Частично разрушена спинка турецкого седла, V - образование хиазмоселлярной облости, возможно, супрасселлярная аденома гипофиза. Внутренняя окклюзионная гидроцефалия. Подскажите пожалуста что делать, и куда можно обратиться? Спасибо.

Показано хирургическое удаление опухоли, если это не пролактинома и есть зрительные нарушения. Напишите результаты осмотра офтальмолога и анализа крови на уровень гормонов гипофиза.


врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
04.08.2011 06:03
После МРТ сосудов головного мозга дали заключение: МР картина варианта Виллизиева круга и гипоплазии позвоночных артерий. Что это означает и у кого надо лечиться, нейрохирурга у нас нет.
Это вариант нормы и не требует лечения.
врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
03.08.2011 17:22
Здравствуйте! 23 декабря 2010 года мне была произведена операция по поводу невриномы мостомозжечкового угла слева. Кроме левостороннего пореза мимических мышц и плохого равновесия жалоб ни каких не предъявляю. В июле 2011 г. было произведено контрольное МРТ с контрастированием. «В левом мостомозжечковом углу слева на уровне левой ножки мозжечка определяется объёмное образование овальной формы с неровными чёткими контурами, умеренно повышенной интенсивности на Т2 и пониженной на Т1 взвешенных изображениях, размерами 9*20*16 мм, интенсивно неравномерно накапливающее контрастное вещество, приемущественно в периферических и центральных отделах. Образование локализовано кзади от левого вестибулокохлеарного нерва, деформирует и сдавливает левую ножку мозжечка. ....» Закючение: Объёмное образование левого мостомозжечкового угла слева, вероятно рецидив.
Образование до операции было 39*31*32. Скажите, пожалуйста, это вероятнее всего полость, оставшаяся после удаления невриномы или рецидив.Неужели опухоль так может вырости, ведь она растёт очень медленно? Заранее благодарна за ответ. С уважением Елена.
Это не рецидив. Это остаточная опухоль.
врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
04.08.2011 06:04
Уважаемый доктор,

Нам нужно необходимый совет по поводу операции головы. Если возможно пожалуйста дайхтер Ваши координаты и мы отправим Вам заключение ЯМР исследования. Прошу помочь консультацией.
мой e-mail адрес - neuro77@gmail.com
врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
03.08.2011 20:29
Здравствуйте Андрей Ростиславович! В апреле 2011 года установлен диагноз: Кавернозная ангиома центрально-левых отделов варолиева моста диаметром 0,7 см. В областной клинической больнице нейрохирург посоветовал не применять «гамма-нож», поскольку последствия непредсказуемы, меня может парализовать. Ответьте, пожалуйста, насколько опасна эта операция и как жить дальше с ангиомой? Она беспокоит меня жуткими головными болями((((

Гамма-нож это не операция а стереотаксическое прицельное облучение. Пришлите снимки МРТ и опишите Ваши жалобы, чтобя я мог дать какие-то рекомендации.


врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
03.08.2011 17:23
У моей пациентки невралгия Гассерова узла, больной 75 лет. Лечение консервативное неэффективно . Опухоль и рассеянный склероз исключены. Наши нейрохирурги имеют радиочастотный аппарат, но не имеют опыта его применения и отказывают в операции. Дайте информацию по возможному виду лечения. Спасибо.

Возможно проведение деструкции в нашем центре.


врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
03.08.2011 06:00
В 2009 году перенесла операцию по удалению конвекситальной менингиомы правой теменной доли. Чувствую себя удовлетворительно,иногда мучают головные боли. Можно ли летать на самолете (перелет около 4 часов в одну сторону)?

Можно.


врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
03.08.2011 06:01
Добрый день. Хотела бы проконсультироваться. В2010 году у мужа случился судорожный синдром, в последствии этого, направили на мрт головного мозга в челябинск. По снимкам выявили кавернозную ангиому левой лобной доли. Пили бензонал, приступы участились, в мае этого года прекратили пить бензонал, 28.07.2011 г. случился приступ. Подскажите пожалуйста, что нужно делать, опасно ли это, какие препараты нужно принимать, местные врачи не в силе ответить нам на эти вопросы. Планируем приехать в екатеринбург на полное обследование, к какому врачу обратиться, с кем связаться. За ранее спасибо.
Вам показано хирургическое удаление каверномы с интраоперационным нейрофизиологическим мониторингом. Эту операцию можно выполнить в нашем центре.
врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
02.08.2011 19:11
Мама болеет пятый год. Фенлипсин уже не помогает. Он приводит к обездвиживанию. Мама просто теряет всякую возможность передвигаться. Где на Украине производится радиочастотная деструкция корешка тройничного нерва? Я не смог найти. Благодарю.

Эта операция выполняется в Киеве в институте им. Ромоданова.

04050, м. Київ, вул. Платона Майбороди (Мануїльського), 32
тел. (044) 483-91-98
факс (044) 483-95-73
e-mail: neuro.kiev@gmail.com
реєстратура поліклініки (044) 484-18-73
приймальне відділення (044) 483-36-58

врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
02.08.2011 19:10
У меня провисла левая стопа, не могу шевелить большим пальцем, с затруднением шевелю остальными пальцами на левой ноге, нога периодически опухает, хромаю.
У меня сахарный диабет на фоне длительного приема гормональных препаратов ( преднизолон принимаю в течении почти 20 лет), Бронхиальная астма, ИБС, Гипертония. Как установить диагноз и получить правильное лечение?

Обратитесь к неврологу очно для назначения необходимого обследования.


врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
02.08.2011 18:26
У меня с детства эпилепсия потом я узнал что приступы из-за кисты головного мозга врач сказала что удалять её нельзя так ли это ? ВОТ заключение РКТ признаки асимметричной внутренней гидроцефалии, обызвествления в подкорковых ядрах обеих сторон . Полип правой верхнечелюстной пазухи и данные ЭЭГ выраженные диффузные изменения бь/э активности головного мозга .Левосторонняя амплитудная асимметритя . Эпилептиформная активность на ЭЭГ

Для решения вопроса о хирургическом лечении консультации по интернету недостаточно. Вам нужно дообследование и анализ проведенного лечения. Можете обратиться для консультации в наш центр.


врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
02.08.2011 18:27
Пишет дочь пациентки - Татьяна

1. Больная - Женщина 72 лет.
Поставили диазноз вчера по МРТс контрастом - относительно доброкачественная глиома левой медиальной височной области (астроцитома?) и менингиомы левого крыла основной кости (возможно экстрамедуллярное распространение глиомы) со смещение срединных структур на 5 мм.
3. Ранее оперирована по диагнозу - эхиноккокоз - легкого, печени и почек - 2005 год.
4. Симптомы - последние 1.5 - 2 года стала нарушаться речь, забывать многое. Но в целом, вполне адекватна. Головных болей и головокружений нет - только довольно сильно качает при ходьбе из стороны в сторону.

5. Вопрос - подлежит ли операции данный диагноз. Общие рекомендации. И приблизительный прогноз.
Спасибо большое.
Вышлите снимки МРТ с контрастированием на мой e-mail. Как правило, такие опухоли подлежат хирургическому лечению.
врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
02.08.2011 18:30